JAHA：血铜与亚临床颈动脉粥样硬化的关系

卒中是导致死亡和残疾的主要原因之一，在世界范围内造成了日益沉重的经济负担。流行病学研究支持过量接触铜与卒中风险增加有关。铜是人体必需的微量元素，是人体生长所必需的。一般人群通过饮食、环境空气以及燃烧过程、采矿活动和工业操作等方式接触铜元素。铜主要分布在血液中，并保持外周循环和器官之间的动态平衡。据报道，铜暴露与卒中风险增加有关。然而，铜暴露与亚临床颈动脉粥样硬化的关系尚不清楚。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该观察性研究纳入了2020年5月至2021年8月期间新桥医院连续就诊的参与者。研究人员采用电感耦合血浆质谱法测定血中金属含量，超声评估颈动脉粥样硬化。此外，研究人员采用改良泊松回归来评估铜和其他金属与亚临床颈动脉斑块之间的关系。

血液中金属按四分位数进行分类分析。对多变量模型进行了年龄、性别、体重指数、教育程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常、估计肾小球滤过率和冠状动脉病史进行了调整。研究人员使用贝叶斯核机回归来评估金属混合物与亚临床颈动脉斑块存在的总体关联。

研究人员最终纳入了1585名受试者，其中1091名受试者发现了颈动脉斑块。在对潜在混杂因素进行调整后，金属逐步调整模型显示血液中铜含量与亚临床颈动脉斑块呈正相关(第4四分位数与第1四分位数比较的相对风险为1.124[1.021-1.238]，每四分位数增量的相对风险为1.039[1.008-1.071])。血镉和铅也与亚临床颈动脉斑块显著相关。贝叶斯核机回归分析表明，铜镉铅混合物对亚临床颈动脉斑块存在协同作用。

由此可见，该研究发现铜是亚临床颈动脉粥样硬化新的危险因素，并显示铜、镉和铅混合物具有潜在协同效应促动脉粥样硬化作用。

原始出处：

Denglu Zhou,et al.Association of Blood Copper With the Subclinical Carotid Atherosclerosis: An Observational Study.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.033474#