J Am Coll Cardiol Intv：肺动脉去神经术治疗肺动脉高压

肺动脉高压是一种进行性、使人衰弱的疾病。以往的观察研究表明肺动脉去神经术可降低肺动脉高压患者的肺动脉压力。然而，肺动脉去神经术的安全性和有效性尚未在随机试验中得到很好的证实。

近日，心血管领域权威杂志J Am Coll Cardiol Intv上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是明确肺动脉去神经术对肺动脉高压患者中的治疗效果。

至少30天未服用过多环芳烃特异性药物的治疗肺动脉高压患者被纳入了这项多中心、假对照单盲随机试验。患者被分配接受肺动脉去神经+磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE-5i)或假手术+PDE-5i治疗。该研究的主要终点是组间6分钟步行距离(6MWD)从基线到6个月变化的差异。

在128名随机患者中，与假手术相比，接受肺动脉去神经术治疗的患者从基线到6个月的6分钟行走距离有更大的改善(组间调整后的平均差异为33.8 m,95%置信区间为16.7~50.9,p<0.001)。从基线到6个月，肺动脉去神经术后PVR降低了3.0±0.3 Wood 单位，假手术后PVR降低-1.9±0.3个 Wood 单位(调整后的差异为-1.4,95%置信区间为-2.6至-0.2)。肺动脉去神经术还能改善右心室功能，减少三尖瓣返流，降低NT-proBNP水平。随访6个月，患者临床恶化较少(1.6% vs. 313.8%;比值比为0.11,95%置信区间为0.01~0.87)，满意的临床反应更大(57.1% vs. 32.3%;比值比为2.79,95%置信区间为1.37~5.82)。

由此可见，肺动脉高压患者在6个月的随访中，肺动脉去神经术可显著改善患者的运动能力、血流动力学和临床结局。

原始出处：

Hang Zhang,et al.Pulmonary Artery Denervation for Pulmonary Arterial Hypertension: A Sham-Controlled Randomized Trial.J Am Coll Cardiol Intv.2022.https://www.jacc.org/doi/epdf/10.1016/j.jcin.2022.09.013