“管住嘴,迈开腿”没效果?青少年这个肥胖原因,很多家长忽视了
2023-07-24 曜影医疗 网络
目前,中国未成年人的超重肥胖问题形势严峻。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020 年) 》显示,6 至17 岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为 11.1% 和 7.9% ;6 岁以下儿童超重率和
目前,中国未成年人的超重肥胖问题形势严峻。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020 年) 》显示,6 至17 岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为 11.1% 和 7.9% ;6 岁以下儿童超重率和肥胖率分别为 6.8% 和 3.6% 。
和传统观念中的“孩子胖就是健康”相反,肥胖不仅会导致儿童青少年糖尿病、脂肪肝、心脑血管病等的发病,在成长时期,还会对心理造成负面影响。而且,大部分肥胖儿童青少年的肥胖状态,并不会因为“长大”就会自动瘦回去,反而会一直延续至成年期,增加成年后各类疾病的患病风险。
小陈同学就是曾经饱受青少年肥胖困扰的“胖女孩”。因为中考学习压力,她的体重好像“吹气球”一样增长,被诊断为“多囊卵巢综合征”,四处求医减重却无果。半年前,她从外地慕名来到曜影医疗内分泌代谢及甲状腺中心就诊,开始了自己的“蜕变”之旅。
15岁女孩确诊“多囊”,反复减重为何失败?
2022年,小陈作为初三生因为紧张于中考,作息、饮食都变得很不规律,继而出现了月经不正常。本来“易胖”的她,体重也快速上升,颈后出现了色素沉着,四肢毛发增多——“多囊卵巢综合征”。当地医生给她下了诊断后,小陈就开始了“N+1”种减重方式、以及反复的饮食控制等,但结果却是:体重像吹气球一样持续增长!
2023年1月份,经朋友介绍,小陈在家人陪伴下慕名来到了曜影医疗内分泌代谢及甲状腺中心,找到了曲伸主任。
曲主任仔细询问了小陈的生活习惯,包括饮食偏好、睡眠情况以及近期有无学习压力等,并对她做了详细的身体检查,发现她颈后的色素沉着就是非常明确的黑棘皮病,腹部也出现了轻度的紫纹等。
综合以上症状,曲主任考虑小陈的情况是由压力及炎症所致的胰岛素抵抗,继发了月经不调,于是安排她进一步检查代谢水平。不出曲主任所料,小陈的胰岛素水平高出了正常人10几倍,还伴有多种代谢异常。
这类患者,“管住嘴,迈开腿”往往行不通
曲主任解释:高胰岛素血症,是肥胖患者尤其青少年肥胖患者不太关注的肥胖原因之一;而如果任其发展,久而久之会导致胰岛素抵抗、脂肪的炎性沉积等,引发多种代谢问题,包括月经失调、黑棘皮病;如果不解决体重问题,调经不会奏效,还会继发诸多问题,比如很多女孩子在初高中时期发生情绪不稳定、学习没兴趣、乏力不愿动等。
而且,当高胰岛素血症导致食欲增加或低血糖时,“管住嘴,迈开腿”就常常行不通,这个状态下的患者往往会因为很强烈的进食欲望而无法坚持工作/学习,更别谈运动了。
明确病因后,曲主任跟小陈同学沟通协商,安排了专属小陈的治疗方案,其目的是改善她的胰岛素抵抗情况。通过按医嘱服用提高代谢和抑制食欲的药物,并再三叮嘱小陈调整作息时间和改变饮食习惯,同时中心的营养师提供持续性远程指导和随访,循序渐进帮助小陈进行体重控制、病情改善。
花季少女重拾活力,学习成绩也提高了
因为一直有专业人士科学正确的减重引导,6个月的时间不再“难熬”。2023年7月初,距离小陈同学从外地赶来曜影医疗复诊时,正好过去了6个月。“我们差点没认出你!”再次面对面,曲伸主任以及内分泌医护团队都为她感到开心。
小陈的精神好了很多、皮肤也白了很多,她也很开心地跟曲主任说,自己体重下降了近20kg,月经也正常了。不仅如此,自己的学习成绩也提高了!之前因为强制禁食和高胰岛素导致的低血糖,常常让她无法集中精力去学习;随着小陈同学的胰岛素水平恢复到正常,她觉得“控制饮食、坚持运动”这件以前很难坚持的事,也变得简单轻松起来。
曲主任强调:减重成功与否取决于明确肥胖的病因,病因明确后才能达到精准管理。而导致月经不调、肥胖的原因有很多,一定要诊断清楚再行治疗,否则缺乏针对性,一来难以奏效,二来容易反复,长期以往会使患者和医生都产生倦怠情绪。
曜影内分泌代谢及甲状腺中心温馨提醒大家:肥胖是一种病因复杂的慢性代谢性疾病,需要遵从医学规律,积极医学干预,配合医生通过专业化的诊断和有针对性的治疗,来进行科学减重。
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作者:曜影医疗
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