ARD：幼年特发性关节炎儿童使用TNF抑制剂会增加银屑病发病率

2022-05-03 MedSci原创 MedSci原创

在一项大型前瞻性JIA患者登记中，研究人员观察到TNFi暴露后银屑病风险增加近三倍。提高对这种不良副作用的认识对JIA患者很重要，以确保及时诊断和治疗。同时使用甲氨蝶呤或许能降低此风险。

目的：有记录在儿科患者中使用肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂(TNFi)后出现银屑病的情况，但TNFi与幼年特发性关节炎(JIA)中银屑病的关联尚未有如例如儿童关节炎和风湿病学研究联盟这样的大型前瞻性临床观察证明。研究人员旨在利用儿童关节炎和风湿病学研究联盟(CARRA)登记数据研究肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)治疗与幼年特发性关节炎(JIA)儿童新发银屑病发病之间的关系。

方法：去识别的数据来自CARRA登记处。在JIA诊断日期或之前记录有炎症性肠病或银屑病患者或数据不完整的患者被排除在外。暴露于TNFi被归类为：（1）曾经使用过；(2)当前使用或(3) 仅限首次使用。根据甲氨蝶呤暴露、性别、种族、银屑病家族史和初始JIA类别调整暴露组和未暴露组之间的调整后HR (aHR)。

结果：共纳入8225例患者，中位随访时间为3.9年。超过一半的患者接受了TNFi治疗（n=4437, 54%）。接触TNFi后新发银屑病的aHR为2.93（2.15至3.98）。在接受和积极接受阿达木单抗治疗的儿童中，银屑病的发病率最高。新发TNFi相关银屑病的风险在非银屑病关节炎子集中增加，银屑病调整后HR (95% CI) 为5.60（3.47—9.05，p<0.01）。曾经同时使用甲氨蝶呤（HR 0.45, 0.29至0.69）与较低的风险相关。

结论：在一项大型前瞻性JIA患者登记中，研究人员观察到TNFi暴露后银屑病风险增加近三倍。提高对这种不良副作用的认识对JIA患者很重要，以确保及时诊断和治疗。同时使用甲氨蝶呤可能是被认为可以降低风险。

出处：Zhao Y, Sullivan E, Son MB, et al. Psoriasis rate is increased by the exposure to TNF inhibition in children with JIA. Annals of the Rheumatic Diseases 2022;81:662-665.

版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言