死亡病例专题讨论
病例资料
患者男性,47岁,因突发胸痛3小时入院。
心电图提示下壁导联ST段抬高。
急诊冠状动脉造影
回旋支中段闭塞,远端可见同侧逆向显影,粗大前降支中段严重狭窄。
粗大右冠脉远端闭塞,近端严重狭窄。
根据造影结果确认右冠脉为此次急性心梗的罪犯血管。
治疗过程
JR 3.5指引导管,导丝通过右冠脉闭塞段后前向血流恢复,开通右冠后尚未植入支架,患者心搏骤停,心肺复苏无任何反应,抢救无效,患者死亡。
开通血管至死亡时间约40分钟。
作者:DrKing道金医学
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各位老师好:综观患者情况,左冠多支血管严重病变,潜在猝死风险极大。但患者猝死发生于右㓂开通际,考虑再灌注性窦性静止所致心跳骤停猝死。紧急临时起搏术是必要的抢救手段。
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