Radiology:肺动脉高压右心室重构与死亡风险的关系

2018-07-31 shaosai MedSci原创

本研究旨在利用分形维度测量健康志愿者和肺动脉高压(PH)患者的右心室(RV)肌小梁复杂度,评价其与血流动力学和心功能指标、未来心血管事件的关系,将结果发表在Radiology上。

本研究旨在利用分形维度测量健康志愿者和肺动脉高压(PH)患者的右心室(RV)肌小梁复杂度,评价其与血流动力学和心功能指标、未来心血管事件的关系,将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了256例新诊为PH并行心脏MRI、右心导管植入术、6分钟步行距离测试的患者,随访时间中位数为4年。共有256例健康志愿者行心脏MRI。利用心脏短轴电影图像评价双室FD、体积和功能。利用ICC评价重复性。利用皮尔森相关检验评价变量间的相关性,利用单变量和多变量COX回归分析比较死亡率预测权重。

结果为,RV FD重复性ICC为0.97(95%CI: 0.96, 0.98)。PH患者RV FD(median, 1.310;IQR, 1.281-1.341)要明显高于健康志愿者(median, 1.264; IQR, 1.242-1.295; P < .001),尤其是在心尖处犹为明显。RV FD与肺动脉阻力具有相关性(r = 0.30, P < .001)。单变量COX回归分析显示,RV FD是死亡预测的有力指标(HR为1.256; 95% CI: 1.011, 1.560; P = .04);而在多变量回归分析中,不参照传中RV重构指标,RV FD并不能单独预测死亡风险(HR, 1.179; 95% CI: 0.871, 1.596; P = .29)。

本研究表明,RV肌小梁复杂性分形分析是一种可重复性高的评价PH患者重构的方法,尽管RV FD预测死亡风险的权重不太高。

原始出处:

Dawes TJW, Cai J, Quinlan M. et al.Fractal Analysis of Right Ventricular Trabeculae in Pulmonary Hypertension.Radiology.DOI:10.1148/radiol.2018172821

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:shaosai



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

罕见病解读系列(2)| 翟振国:面对充满挑战的特发性肺动脉高压:消极迷茫还是积极应对?

近日,国家卫生健康委员会、科技部、工业和信息化部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局等五部门联合发布了《第一批罕见病目录》,共收录121种疾病,其中多种为呼吸疾病,为此,我们特约专家对此逐一进行分析解读,敬请关注。

OCC2018:柳志红:重症肺动脉高压的识别和救治

编者按:动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是常见的临床病理生理综合征,进展快,预后差,及时识别和救治极为重要。OCC 2018大会上,国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院柳志红教授发表相关精彩报告,使参会者加深了对PAH的认识。

Eur Respir J:较低DHEA-S水平可预测绝经后女性肺动脉高压和预后

由此可见,较高的E2和较低的DHEA-S水平与绝经后妇女中PAH的风险和严重程度相关。激素调节应作为PAH治疗策略进一步研究。

JAHA:经胸超声心动图诊断肺动脉高压近一半可能存在漏诊

经胸超声心动图(TTE)可以用来测量肺动脉收缩压,但需要用来计算肺动脉收缩压的三尖瓣反流速度(TRV)常常不能被测量。目前TRV不能被测量是否意味着肺动脉收缩压正常尚属未知。本研究纳入了1998年至2014年行右心导管术的患者,分析了其血液动力学、TTE和临床资料,肺动脉高压(PH)定义为肺动脉压力≥25mmHg。最终共纳入分析了1262名行右心导管术后2天内接受了TTE检查的患者,有803名(6

Heart:前列地尔治疗先心病相关肺动脉高压的安全性研究

本研究的目的旨在评估先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)成年患者接受皮下注射前列地尔治疗的安全性和有效性。本研究纳入了32名进展性CHD相关 WHOIII或IV级肺动脉高压疾病的成年患者(年龄40±10岁;女性20名),其中12名患者由于对波生坦反应不佳接受了前列地尔皮下注射治疗,7名患者由于WHO功能性IV级疾病接受了前列地尔皮下注射治疗(FC组),13名患者由于波生坦还没批准上市接受了

Circulation:动力相关蛋白1的结合伴侣MiDs参与有丝分裂调控,在肺动脉高压的病理过程中发挥重要作用

肺动脉高压(PAH)是一种高增殖、抗凋亡的疾病,其有丝分裂增强。动力相关蛋白(Drp1)必须与衔接蛋白形成复合物才可引发分裂。在实验性PAH上,Drp1诱导的分裂已用作治疗靶点。近期研究人员发现了两种新的Drp1衔接蛋白,大小为49和51kDa的线粒体动力蛋白(MiD49和MiD51),Kuang-Hueih Chen等人对其在正常的血管细胞中的作用以及其在PAH的异常情况进行探究。研究人员在肺动