AJG：炎症性肠病患者中静脉血栓栓塞性疾病的发病率明显增高

2021-07-16 MedSci原创 MedSci原创

已知，炎症性肠病 (IBD) 患者的静脉血栓栓塞 (VTE) 疾病风险会比正常人高 3 倍以上，年轻的 IBD 患者的相对风险最大

已知，炎症性肠病 (IBD) 患者的静脉血栓栓塞 (VTE) 疾病风险会比正常人高 3 倍以上，年轻的 IBD 患者的相对风险最大，但 60 岁以上 IBD 患者的总体绝对风险最高。因此，如果住院 IBD 患者的血栓得到广泛预防，并且更有效的药物和更早的干预策略加强了活动性疾病的治疗，IBD 患者中 VTE 的发生率应该能显着下降。因此，本项研究旨在确定过去 30 年 IBD 中 VTE 的发生率是否有所降低。

研究人员使用基于人群的IBD 流行病学数据库（1984-2018）来确定 IBD 中 VTE 的发病率以及与匹配对照的发病率比。对于伴有和不伴有 VTE 的 IBD 患者，通过多变量逻辑回归评估了与 VTE 风险增加相关的变量。

研究结果显示IBD 队列中 VTE 的发生率为 7.6%，显着高于对照组（3.3%，P < 0.0001）。IBD 中 VTE 的总体年龄标准化发病率为 433/100,000，对照组为 184/100,000。克罗恩病 (8.4%) 的 VTE 发生率高于溃疡性结肠炎 (6.9%, P = 0.0028)。IBD 与对照组的发病率比为 2.36（95% 置信区间 2.16-2.58）。与溃疡性结肠炎相比，男性和女性以及克罗恩病的风险增加相似。1985年至2018年IBD患者发病率下降非常缓慢，年百分比变化为-0.7%（P= 0.0003）。使用肿瘤坏死因子抗体不到 3 年直至 VTE，以及类固醇和肿瘤坏死因子抗体的联合使用增加了 VTE 的风险。

图：炎症性肠病患者中静脉血栓栓塞性疾病的发病率

本项研究证实尽管在过去 30 年中 IBD 管理取得了进步，但与对照组相比，VTE 的发生率只是缓慢下降并且仍然显着增加。

原始出处：

Bernstein, Charles N. et al, Persistently High Rate of Venous Thromboembolic Disease in Inflammatory Bowel Disease: A Population-Based Study. The American Journal of Gastroenterology.2021.

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