JACC-CardioOncology：乳腺癌幸存者的心肌梗死、心力衰竭和肿瘤预后
20小时前 MedSci原创 MedSci原创
乳腺癌治疗后的心肌梗死和/或心衰与不良肿瘤预后的高风险相关，因此需要优先考虑对这些患者的治疗。
化疗、放疗、HER2靶向治疗和某些内分泌治疗增加了癌症患者心血管疾病（CVD）的风险。有趣的是，多项研究表明心力衰竭（HF）和心肌梗死（MI）可能会增加随后发生癌症的风险。考虑到这种关联，完成癌症治疗后发生心血管疾病的癌症患者可能会增加癌症相关死亡率和继发性恶性肿瘤的可能性，这是合理的。CVD与较高的癌症发病率相关。关于癌症诊断后CVD事件与肿瘤预后之间的关系的数据很少。
近日，心血管领域权威杂志.JACC: CardioOncology杂志上发表了一项研究，该研究旨在确定乳腺癌幸存者的MI或HF是否与肿瘤预后相关。
这是在加拿大安大略省进行的一项基于人群队列研究。研究人员使用2007年4月1日至2015年3月31日期间诊断为首次乳腺癌的妇女的相关管理数据集。对乳腺癌诊断后存活2年、年龄≥40岁、有可用分期数据、无复发/远处疾病或既往CVD的女性进行了分析。该研究的暴露是心肌梗死和/或心衰的复合暴露。结局是癌症死亡率、新的非乳腺恶性诊断和新的化疗开始。研究人员使用多变量病因特异性危险回归来确定事件MI/HF（时变暴露）与结局的关联。
该研究共纳入了30694名女性（中位年龄为60岁），其中1346名在中位3.9年发生心肌梗死/心衰。5年时，癌症死亡的累积发生率为5.9% (95%CI:5.6-6.1)，非乳腺恶性肿瘤的累积发生率为4.3% (95%CI:4.1-4.6)，新化疗的累积发生率为25.7%（95%CI:25.2-26.2）。心肌梗死/心衰与较高的癌症死亡风险(HR:3.94；95%CI:3.38-4.59)、非乳腺恶性肿瘤(HR:1.39；95%CI:1.06-1.82)和新化疗(HR:1.25；95%CI:1.02-1.53)相关。
由此可见，乳腺癌治疗后的心肌梗死和/或心衰与不良肿瘤预后的高风险相关，因此需要优先考虑对这些患者的治疗。
原始出处：
Oscar Calvillo-Argüelles,et al.Incident Myocardial Infarction, Heart Failure, and Oncologic Outcomes in Breast Cancer Survivors.JACC: CardioOncology.2024.https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jaccao.2024.08.008
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CVD与较高的癌症发病率相关。
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