PLos One：英夫利昔单抗用于类风湿性关节炎的手和腕部磁共振成像
2017-12-16 xiangting MedSci原创
DCE-MRI和RAMRIS同样敏感，并对英夫利昔单抗的抗炎作用有响应。
这项研究的目的是在多中心随机临床试验（RCTs）中，比较动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）和半定量MRI评分对类风湿性关节炎（RA）治疗评估的范围和判别能力。
61例活动性RA患者参加了这项双盲、平行组、随机、多中心的方法学研究，接受英夫利昔单抗或安慰剂治疗14周。最有症状的手腕和掌指关节（MCPs）使用MRI成像。除使用DAS28（CRP）进行临床评估外，在第0,2,4和14周使用DCE-MRI（K trans，主要终点）测量钆基造影剂（GBCA）的滑膜渗漏反映炎症的严重程度。两名影像学医师使用RA MRI分数（RAMRIS）独立评估滑膜炎，骨炎和侵蚀，使用9分MRI量表（CARLOS）评估软骨丢失。
与安慰剂组相比，英夫利昔单抗组DAS28（CRP），腕关节和MCP滑膜的DCE-MRI K trans，RAMRIS滑膜炎和骨炎从基线降低的更多（p <0.001）。英夫利昔单抗对DAS28（CRP）（1.08; 90％CI（0.63-1.53））和MRI炎症终点：手腕K trans（1.00（0.55-1.45）），RAMRIS滑膜炎（0.85（0.38-1.28 ））和RAMRIS骨炎（0.99（0.52-1.43））的治疗效果大小相似。在14周时与安慰剂相比，英夫利昔单抗组的骨侵蚀（RAMRIS）和软骨丢失（CARLOS）的损伤指标减低（p ≤0.025）。
DCE-MRI和RAMRIS同样敏感，并对英夫利昔单抗的抗炎作用有响应。RAMRIS和CARLOS在14周时分别显示出侵蚀和软骨丢失的抑制。
原始出处：
Chan Beals, et al. Magnetic resonance imaging of the hand and wrist in a randomized, double-blind, multicenter, placebo-controlled trial of infliximab for rheumatoid arthritis: Comparison of dynamic contrast enhanced assessments with semi-quantitative scoring. PLos One. 13 December 2017.
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