Neurology:脑淀粉样血管病患者海马体积与认知功能之间的关系

2023-12-22 MedSci原创 MedSci原创

海马完整性是导致CAA患者认知障碍的一个独立因素,而且可能与白质完整性的丧失有关。

越来越多的证据表明,通常被认为是阿尔茨海默病(AD)标志的灰质萎缩也可能是脑小血管病(CSVD)引起的。脑淀粉样血管病(CAA)是一种通过神经影像学标准诊断的散发性CSVD,常常与阿兹海默症同时发病并导致认知障碍。为此,来自哈佛医学院麻省总医院神经内科的学者试图确定海马完整性在可能和疑似 CAA 患者认知障碍发展过程中的作用。

研究人员从麻省总医院正在进行的一项 CAA 研究中招募患者。综合评分定义了记忆、语言、执行功能和处理速度等认知领域的表现。使用自动方法通过 3T 磁共振成像测量海马亚区的体积,并使用多变量线性回归模型估计其与各认知领域的关系以及与 CAA 相关神经影像标记物的关系。相关结果发表在neurology杂志上。

本研究共纳入 120 名患者,其中包括 36 名很可能的 CAA 患者(平均年龄 [范围]:75.6 [65.6-88.9])、67 名可能的 CAA 患者(75.9 [59.0-94.0])以及 17 名无认知障碍和 CSVD 的对照组患者(72.4 [62.5-82.7];76.4% 为女性患者)。结果发现,所有被调查的海马亚区与记忆和语言之间都存在正相关,而特定亚区则与执行功能(CA4 [估计值 = 5.43;95% CI 1.26-9.61;p = 0.020],海马回 [估计值 = 2.85;95% CI 0.67-5.02;p = 0.022])和处理速度(海马回[估计值 = 1.99;95% CI 0.13-3.85;p = 0.036])有关。这些发现与其他 CAA 相关标记物无关,它们对该队列中的认知能力没有影响。骨架化平均扩散率峰值宽度(PSMD)是衡量白质完整性的指标,与海马亚区的体积呈负相关(CA3 [估计值 = -0.012; 95% CI -0.020 to -0.004; p = 0.034],CA4 [估计值 = -0.010; 95% CI -0.020 to -0.0007; p = 0.037],海马回[估计值 = -0.019; 95% CI -0.042 to -0.0001; p = 0.003])。

综上,这些结果表明,海马完整性是导致CAA患者认知障碍的一个独立因素,而且可能与白质完整性的丧失有关。有必要进一步研究白质和海马完整性之间关系的潜在原因和方向性。

原始出处:

Association Between Hippocampal Volumes and Cognition in Cerebral Amyloid Angiopathy. https://doi.org/10.1212/WNL.000000000020785



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题

相关资讯

PLOS MED:身材决定认知?——认知能力和身体质量指数BMI之间的关系

与家庭间分析相比,在家庭内分析中,高青少年认知能力和低成人BMI之间的关联要小得多。

NNR:神经反馈对创伤性脑损伤患者认知功能、生产活动和生活质量的影响:一项随机对照试验

认知障碍是创伤性脑损伤(TBI)最常见且使人衰弱的残余症状,无论其严重程度如何。它严重影响个人恢复生产活动的能力,降低个人的生活质量,并具有较高的社会经济和医疗负担。记忆、注意力缺陷,信息处理速度和基

BMC MED: 欺凌行为与青少年自杀、非自杀性自伤、神经认知和大脑发育的关系

强调了欺凌经历与青少年前期的临床特征和认知功能的关联,同时在不同的亚型中显示了独特的心理认知模式

Nat Genet:发现8个新基因!外显子组测序揭示罕见编码基因突变对成人认知功能的影响

成人的认知功能受到罕见蛋白质编码基因突变的显著影响,并鉴定了与成人认知表型相关的八个基因(ADGRB2、KDM5B、GIGYF1、ANKRD12、SLC8A1、RC3H2、CACNA1A和BCAS3)

ESH 2023 重磅速递:在共病和多重用药患者中,降压治疗可使收缩压显著降低,但生活质量或认知功能没有影响

ATEMPT的分散设计使患有多发性疾病和多药治疗的老年非高血压患者能够在家中参与。远程干预导致收缩压显著降低,对生活质量或认知功能没有影响。

上海市精神卫生中心团队:焦虑症与老年人认知功能受损相关,积极治疗或有助预防

研究表明焦虑症是非痴呆老年人认知功能受损的风险因素,而能量代谢失衡背景下的神经轴突/突触损伤可能是导致这一现象发生的原因。积极治疗焦虑症和干预线粒体功能障碍或可成为预防痴呆的有效途径之一。

拓展阅读

JAHA:老年人动脉粥样硬化和海马体积的关系

动脉粥样硬化严重程度与海马体积降低有关,与神经退行性和其他脑血管病变无关。较高的收缩压和高龄会减弱这种关联。

American Journal of Psychiatry:长期吸食大麻者中年出现认知缺陷和海马萎缩

长期吸食大麻的人在中年出现认知缺陷和较小的海马体积。需要研究以确定长期大麻使用者在晚年是否表现出更高的痴呆率。

Translational Psychiatry:免疫和炎症循环生物标志物与阿尔茨海默病患病风险和海马体积无关

遗传预测的免疫和炎症循环生物标志物与AD风险或海马体积无关。未来的研究应评估竞争风险,更深入地探索适应性免疫在AD中的作用,特别是T细胞和CD4亚型,并在其他种族中证实这些发现。

JCEM:库欣综合征患者的海马体积、认知功能、抑郁、焦虑和生活质量分析

由此可见,目前的研究并未提示CS患者的海马体积减少。然而,大多数患者认知领域受到显著影响,并且对手术反应良好。CS患者出现抑郁症状和HRQoL降低,术后有所改善。

Neurology:神经颗粒素突触蛋白是敏感的认知衰退相关生物标志物

研究认为,突触功能障碍是年龄相关的神经退行性疾病的早期病理过程,是与年龄相关的认知能力下降的敏感标记物

Neurology:中年1型糖尿病患者体力活动与海马体积有啥关系?

由此可见,在中年T1D患者中已经发现较高的PA与较大的海马之间存在相关性,并且在慢性高血糖和胰岛素敏感的患者中更加明显。概念论证的研究应调查增加PA是否会保留海马体积,并且探究PA影响海马体积的潜在机制。