AHA 2016：降糖药艾塞那肽并不能改善院外心脏骤停患者的结局
2016-11-13 MedSci MedSci原创
根据一项发表于美国心脏协会科学会议上的研究称，虽然对院外心脏停搏患者予以艾塞那肽是安全可行的，但它并不能减少神经元特异性烯醇化酶水平或改善患者的临床预后。 Sebastian Wiberg博士称：“神经损伤仍然是院外心脏骤停复苏患者的主要死因。”这项随机双盲试验纳入了120例年龄在18岁或以上的患者，这些患者经历了心脏骤停。 符合条件的患者按1:1随机接受输注17.4 μg艾塞那肽（胰
根据一项发表于美国心脏协会科学会议上的研究称，虽然对院外心脏停搏患者予以艾塞那肽是安全可行的，但它并不能减少神经元特异性烯醇化酶水平或改善患者的临床预后。
Sebastian Wiberg博士称：“神经损伤仍然是院外心脏骤停复苏患者的主要死因。”这项随机双盲试验纳入了120例年龄在18岁或以上的患者，这些患者经历了心脏骤停。
符合条件的患者按1:1随机接受输注17.4 μg艾塞那肽（胰高血糖素样肽-1类似物）(Byetta, Eli Lilly)或安慰剂治疗，为期6小时15分钟。安慰剂组给予248.5 mL生理盐水和1.5 mL of 20%人血白蛋白。
研究的主要终点是可行性，定义为在4小时内恢复自主循环的患者中，>90%的患者开始药物治疗；以及有效性，定义为入院后24-72小时，几何面积在神经元特异性烯醇酶曲线以下。次要终点包括死亡和不良神经功能，定义为脑性能类别评分在3-5之间，在30天和180天进行了评估。
恢复自主循环的患者中，有96%的患者在4小时内开始研究药物治疗。
入院后8小时，艾塞那肽组患者的血糖水平低于安慰剂组（5.8 mmol/L (95% CI, 5.2-6.7) vs. 7.2 mmol/L (95%CI, 6.2-8.7); P < .0001）。
神经元特异性烯醇化酶曲线下面积没有组间差异（艾塞那肽组：1307 μg x 48 h/L; 95% CI, 884-2093;安慰剂组：1192 μg x 48 h/L; 95% CI, 888-1930; P = .46 ）。
对于死亡和不良神经功能，无论是30天，还是90天、180天，都没有组间差异（所有P > .05）。两组的不良事件均是罕见的，并且没有组间差异。
调整预设的潜在混杂因素后，死亡点估计有利于艾塞那肽组患者，但是并没有组间差异（aHR = 0.62; 95% CI, 0.32-1.2）。
原始出处：
Wiberg, S, et al. Late-Breaking Resuscitation Science Session. Presented at: American Heart Association Scientific Sessions; Nov. 12-16, 2016; New Orleans.
Exenatide regimen does not improve outcomes in patients with out-of-hospital cardiac arrest.Healio.November 12, 2016
作者：MedSci
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很好，不错，以后会多学习
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