Diabetes Obes Metab：2型糖尿病与心血管事件和全因死亡率之间关系
2019-05-07 xing.T 网络
由此可见，传统的血管危险因素无法解释由于T2DM导致的大量心血管风险和全因死亡率增加。未来的研究应侧重于确定非经典途径，这可能进一步解释由于T2DM导致的心血管和死亡风险增加。
2型糖尿病（T2DM）患者发生心血管事件和死亡的风险更高。已经确定了与T2DM相关的多种危险因素，这可能会带来更高的风险。近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是量化已知心血管危险因素因2型糖尿病导致的心血管风险和全因死亡率升高的大小和特定贡献。
研究人员通过由1910名T2DM患者组成的动脉疾病（SMART）队列进行调解分析以评估已知的经典危险因素对T2DM血管疾病的相对贡献（胰岛素抵抗、收缩压、肾功能、LDL-胆固醇、甘油三酯和微量白蛋白尿）以及T2DM对心血管疾病和全因死亡影响的比例。
由于T2DM导致的过量心血管风险仅35％（95％CI为15％-71％）由经典心血管危险因素所介导。最大的介导效应是通过胰岛素抵抗（比例介导效应（PME）为18％，95％CI为3％-37％），其次是甘油三酯升高（PME为8％，95％CI为4％-14％）和微量白蛋白尿（PME为7％，95％CI为3％-17％）。只有42％（95％CI为18％-73％）的超额死亡风险由所考虑的经典危险因素介导。最大的介导作用是微量白蛋白尿（PME为18％，95％CI为10％-29％），然后是胰岛素抵抗（PME为15％，95％CI为1％-33％）。
由此可见，传统的血管危险因素无法解释由于T2DM导致的大量心血管风险和全因死亡率增加。未来的研究应侧重于确定非经典途径，这可能进一步解释由于T2DM导致的心血管和死亡风险增加。
原始出处：
Shahnam Sharif,et al.Mediation analysis of the relationship between type 2 diabetes and cardiovascular events and all‐cause mortality: findings from the SMART‐cohort.Diabetes Obesity & Metabolism.2019.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13759
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