Lancet：药物治疗对HIV阳性的多药耐药性结核病患者死亡率的影响

2020-08-08 MedSci原创 MedSci原创

普及抗逆转录病毒疗法并使用有效的抗结核药物可大幅降低HIV阳性的多药耐药性结核病患者死亡风险

HIV感染可导致多药耐药性结核病患者的死亡率增加，近日研究人员考察了抗逆转录病毒疗法(ART)联合抗结核药物对多药耐药性结核病的HIV阳性患者死亡率的影响。

本次研究为系统综述及荟萃分析，考察1993-2016年间确诊的多药耐药性结核病患者治疗数据，包括ART疗法和或抗结核药物，初步分析中比较了HIV阳性和HIV阴性患者在多重耐药结核病治疗期间的死亡率差异。

研究包含11920名多药耐药结核病患者数据，其中2997例（25%)为HIV阳性且接受ART治疗，抗886例(7%)为HIV阳性但未接受ART治疗，1749例(15%）为广泛耐药性结核病患者。以HIV阴性患者为参考，所有HIV感染患者的死亡风险比为2.4，接受ART后患者死亡风险为1.8，未接受ART患者死亡风险为4.2。在HIV阳性患者中，使用至少一种WHO A类抗结核药物和特定使用莫西沙星、左氧氟沙星、贝达奎林或利奈唑类药物均可显著降低死亡风险。

研究认为，普及抗逆转录病毒疗法并使用有效的抗结核药物可大幅降低HIV阳性的多药耐药性结核病患者死亡风险。

原始出处：

Gregory P Bisson et al. Mortality in adults with multidrug-resistant tuberculosis and HIV by antiretroviral therapy and tuberculosis drug use： an individual patient data meta-analysis. Lancet. August 08， 2020.

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