急性心梗后三叉真性分叉病变术中突发闭塞的补救!

2023-10-04 DrKing道金医学 DrKing道金医学

非ST段抬高心梗,后三叉角度怪异,做还是不做?

病例介绍

非ST段抬高心梗,后三叉角度怪异,做还是不做?

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工作导丝无法通过,术者选择XT导丝到PD,1.0mm和1.5mm球囊分别扩张。

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可是指引导管支撑力差,过球囊时指引脱出,把导丝带出来,再过XT无法通过,再造影,后三叉消失了。

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XT无法通过,选择什么导丝?考虑球囊扩张后有内膜片凸起,果断选择Sion black。

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幸运的是由于PD内膜片的阻挡,Sion black进入了之前看起来不可能直接进入的PL支。

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1.5mm球囊在PL扩张后惊喜来了,PL和PD都显影。

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小心Rewire进PD支。

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PL和PD用2.0mm球囊分别扩张。

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那就植入支架吧,PL植入2.25mm支架。

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Rewire支架网眼成功。

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扩张支架网眼。

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后扩,最后结果如下。

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PD开口差一些,勉强接受。

作者:DrKing道金医学



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