Hepatology：核苷（酸）类似物治疗可降低HBV相关性HCC的复发率
2016-05-25 MedSci MedSci原创
对于不适合手术治疗的肝细胞癌（HCC）患者来说，射频消融（RFA）是用于其治疗的最佳选择，但是应努力降低肿瘤复发的风险。本研究旨在探究核苷（酸）类似物（NA）治疗乙型肝炎病毒（HBV）与RFA治疗后肝癌复发风险之间的关联。研究人员使用2004年7月1日至2012年12月31之间的台湾全民健康保险研究数据，共包括48807名新诊断HBV相关的HCC患者。最后研究人员纳入了850名接受RFA治疗HCC
对于不适合手术治疗的肝细胞癌（HCC）患者来说，射频消融（RFA）是治疗的最佳选择，但是应努力降低肿瘤复发的风险。本研究旨在探究核苷（酸）类似物（NA）治疗乙型肝炎病毒（HBV）与RFA治疗后肝癌复发风险之间的关联。
研究人员使用2004年7月1日至2012年12月31之间的台湾全民健康保险研究数据，共包括48807名新诊断HBV相关的HCC患者。最后研究人员纳入了850名接受RFA治疗HCC的患者（200名RFA治疗后使用NAs 90余天和650名RFA 治疗后从未使用过NA）。
根据年龄，性别，肝硬化以及RFA和NA治疗开始之间的时间将接受NA处理的患者与未接受处理的患者按1:2随机匹配。最终招募了133名接受NA治疗的患者和266名未接受NA治疗的患者。校正竞争后死亡率后分析HCC复发危险比（HRs）和HCC累计发生率。
结果发现，NA治疗组患者HCC复发率明显高于未治疗组（2年复发率：41.8％; 95% CI: 32.9-50.6 vs. 54.3%; 95% CI: 48.0-60.6; 改良 对数秩检验: P < 0.05）。改良Cox回归分析中，NA治疗与肝癌复发的风险降低独立相关（HR, 0.69; 95% CI: 0.50-0.95; P < 0.05）。多因素分层分析表明，几乎所有的患者亚组NA治疗与HCC复发降低相关。
总而言之，该研究表明，对于HBV相关的HCC患者RFA治疗后接受NA治疗与HCC复发的风险降低相关。
原始出处：
Teng-Yu Lee, Jaw-Town Lin, et al., Association between nucleos(t)ide analog and tumor recurrence in hepatitis B virus–related hepatocellular carcinoma after radiofrequency ablation. Hepatology, 18 December 2015.
作者：MedSci
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