实锤！近百万人数据提示吸烟与动脉粥样硬化性心血管病风险的遗传学相关性

2021-01-23 MedSci原创 MedSci原创

吸烟的遗传责任是CAD、PAD和卒中的强风险因素，其中吸烟和PAD之间的关联最强。

动脉粥样硬化性心脏病（ASCVD）可影响全身所有血管，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织（WHO）将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。 2019年，安贞医院心血管专家团队发表在Nature子刊的研究显示，仅2016年，我国死于ASCVD的人口约为240万，占全因死亡的25%。与1990年相比，死于缺血性心脏病和缺血性脑卒中的人数增加了100万，其中主要是缺血性心脏病死亡大幅上升所致。吸烟一直是ASCVD的主要危险因素之一。过去几十年的一些研究已经确定了吸烟对传统心血管风险因素的不利影响，包括血压、血脂和糖尿病。吸烟对炎症、内皮功能和血小板聚集等。尽管观察到吸烟与动脉粥样硬化之间有明确的联系，但吸烟对ASCVD的影响主要是通过传统心血管危险因素的相关改变来介导的，还是通过独立的机制来运作，目前

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