JACC Cardiovasc Interv：介入治疗前评估和管理三尖瓣反流的新方法

肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，它常常伴随着严重的三尖瓣反流（TR）。近年来，TR的治疗和管理成为了医学界关注的焦点，因为它与患者的生存率密切相关。

三尖瓣反流是指血液在心脏的右心房和右心室之间不正常地倒流，这可能是由于三尖瓣未能完全关闭所致。严重的TR会导致右心室负荷增加，心功能下降，严重者甚至可导致心衰。而与此同时，患者可能还伴有其他心血管疾病，如充血性心力衰竭、肺动脉高压等，使得治疗变得更加复杂。

最新的研究表明，及时的诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。然而，针对严重TR的最佳治疗策略仍然面临挑战。目前，虽然有一些传统的手术治疗方法，但存在着较高的风险和复杂性，使得很多患者望而却步。

幸运的是，随着医学技术的不断进步，一种新的治疗方法——经导管三尖瓣介入（TTVI）的发展，为患有严重TR的患者带来了新的希望。TTVI是一种微创的治疗方法，通过导管从体外引入器械，直接修复或替换受损的三尖瓣，从而减轻瓣膜反流，改善心功能。这种治疗方法不仅风险较低，恢复也更快，极大地改善了患者的生活质量。

然而，要想充分发挥TTVI的优势，首先需要及时进行诊断，对患者的病情进行全面评估，确定是否适合接受该项治疗。因此，医生们呼吁，患有TR的患者应该定期进行心脏健康检查，以便及早发现问题并采取相应的治疗措施。

综上所述，严重TR不仅影响着患者的生存率和生活质量，也对医学界提出了新的挑战。但随着TTVI等新治疗方法的出现，我们对于TR的认识和治疗水平正在不断提升，为患者带来了更多的希望和可能性。因此，及早发现并积极治疗严重TR至关重要，这将有助于改善患者的生活质量，并延长他们的寿命。

参考文献：

Welle GA, Hahn RT, Lindenfeld J, Lin G, Nkomo VT, Hausleiter J, Lurz PC, Pislaru SV, Davidson CJ, Eleid MF. New Approaches to Assessment and Management of Tricuspid Regurgitation Before Intervention. JACC Cardiovasc Interv. 2024 Apr 8;17(7):837-858. doi: 10.1016/j.jcin.2024.02.034. PMID: 38599687.