EUR HEART J：一例恰加斯心肌病合并危重主动脉病变，创新瓣膜术式成功实现急救突围

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策   在主动脉瓣病变的外科治疗中，重度钙化合并瓣环动脉瘤的复杂病例，常因常规人工瓣膜无法完成缝合固定，陷入传统手术方案失效的治疗困境。近期，意大利米兰尼瓜尔达大都会医院心脏移植与心脏外科团队发布的一项临床研究，验证了外科植入过度扩张的经导管主动脉瓣膜，作为这类复杂病变补救策略的安全性与可行性，为传统手术无法实施的危重患者，提供了全新的救治思路与临床选择。     该研究的核心病例为一名 58 岁的玻利维亚男性患者，患者因肺水肿、一过性房室传导阻滞入院，系统检查后确诊为扩张型心肌病，其左心室舒张末期内径达 80mm，左心室射血分数仅 30%，同时检出重度单纯性主动脉瓣反流。经 DNA 扩增检测，患者确诊为 C 期恰加斯病；后续心脏磁共振检查未发现心肌纤维化，但明确检出了尺寸为 23×16mm 的钙化主动脉左冠窦动脉瘤。为完善术前评估，团队为患者完成了冠状动脉造影与右心导管检查，结果显示患者无冠状动脉狭窄病变，同时排除了肺动脉高压，为手术方案的制定提供了全面的循证依据。   基于患者的综合病情，胸