宝宝拉肚子要防脱水，喂养食疗有何窍门
2017-06-29 王维洁/上海市第一妇婴保健院妇幼保健部儿科主治医师 澎湃新闻
夏季是各种肠道传染病的高发季节，尤其是婴幼儿的身体抵抗力相对较弱，稍不注意就会惹上腹泻的烦恼。白白胖胖的小宝贝，几天腹泻之后变得精神萎靡，体重减轻，愁坏了不少家长。宝宝腹泻俗称“拉肚子”，腹泻病是指以多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月至2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。宝宝腹泻
夏季是各种肠道传染病的高发季节，尤其是婴幼儿的身体抵抗力相对较弱，稍不注意就会惹上腹泻的烦恼。白白胖胖的小宝贝，几天腹泻之后变得精神萎靡，体重减轻，愁坏了不少家长。
宝宝腹泻俗称“拉肚子”，腹泻病是指以多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月至2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
宝宝腹泻了该怎么喂养呢？家长会觉得宝宝腹泻，一天拉这么多次，应该让宝宝多吃点，这样才能增加抵抗病原的能力，事实上，这样的想法是错误的！宝宝腹泻时，减轻胃肠道负担是重中之重，注重水分补给，防止脱水是关键。
喂前奶弃后奶
宝宝腹泻时，奶喂越多，高蛋白、高脂肪进食越多，胃肠道的消化负担就越重，肠道得不到休息，不断地蠕动，这拉肚子就不停歇，腹泻病程就延长了，那么宝宝腹泻时家长应该如何正确喂养宝宝呢？
母乳喂养的宝宝腹泻喂养——“喂前奶弃后奶”：将一侧乳房吸空，吸空的前半程奶称之“前奶”，前奶含有的碳水化合物比较多，脂肪和蛋白质比较少，容易消化。后半程的奶，我们称之为“后奶”，后奶碳水化合物比较少，蛋白质和脂肪比较多，消化不那么容易，比较耐饥。
具体的方法就是：如果平时吸空一侧乳房需要15分钟，当宝宝吃奶7~8分钟后，可以换另外一只乳房哺乳7~8分钟，然后可以将乳房中剩余的奶水用吸奶器吸空。（但如果宝宝腹泻是母乳不耐受或过敏，则需要暂停母乳，暂时腹泻奶粉或低敏配方奶粉替代。）
人工喂养的宝宝腹泻喂养——配方奶要稀释：家长喂养时要把配方奶要冲稀一些，要比平时多加10-20毫升水，稀释减轻胃肠道负担。牛奶蛋白过敏的宝宝要换低敏感配方奶粉，乳糖不耐受的宝宝要喂无乳糖或低乳糖的腹泻奶粉。
一岁以上大宝宝的喂养——尽量少喝或不喝奶：如果已经可以以辅食为主，这时就尽量少喝或不喝奶，饮食要要以素为主，忌高蛋白高脂肪饮食，大便开始正常时，可以给宝宝喝母乳前奶或稀释的配方奶粉、低敏配方或腹泻配方适应一下，宝宝排便完全正常后恢复原来母乳喂养或配方奶喂养。
防脱水 止泻食疗
宝宝腹泻时，体内流失大量水分，加上宝贝胃口差进食量减少，非常容易造成体内水、电解质紊乱而引起孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁、脱水等表现，所以：腹泻时注意水分和电解质的补给，防止脱水。
电解质的补充：家长可以给宝宝少量多次地补充口服补液盐，补充钠、钾、氯等离子。
防止脱水：注意水分的少量多次的补给。一次补给过多容易引起宝宝呕吐加重水分流失。
止泻食疗：胡萝卜苹果煮水：将胡萝卜和苹果放在一起煮水，将煮好的水给宝宝喝，可以起到收敛止泻的作用，也可以将煮熟的胡萝卜和苹果打成泥，也有同样的功效。
焦米汤：大米洗干净晾干，放入锅子里炒至微焦，将焦米放入锅中放水煮成粥汤。同样也可以起到收敛止泻的作用。（也可以在把苹果胡萝卜放入焦米中一起煮，焦中带甜的口味可能宝宝更容易接受）。
腹泻药物治疗
宝宝腹泻有哪些常用药呢？家长应该按医嘱合理给宝宝用药，用药时还有些小常识需要家长注意。
肠道有益菌：可以调节肠道功能，改善肠道微环境，有助消化与吸收。
止泻药：蒙脱石散，保护胃肠道黏膜，蒙脱石散可以包裹细菌和病毒，通过肠道排泄。此药微甜但是必须要搅拌充分溶解，不然白色粉末没有充分溶解喂的过程可能会卡在宝宝喉咙口，孩子容易产生呕吐。
抗生素：如果大便中白细胞数目增多，提示肠道细菌感染，这时候医生会建议使用肠道抗生素。家长们请注意：抗生素和肠道有益菌需要分开服用，时间间隔1-2小时，防止抗生素在杀灭致病菌同时也作用于同时服用的有益菌，使得益生菌服用失效。
静脉补液：当宝宝出现精神萎靡、嗜睡、烦躁、小便减少，哭时少泪或无泪时，提示宝宝有脱水表现，宝宝同时伴有呕吐无法口服补充时 ，应该及时静脉补液补充水分和电解质来纠正脱水和水、电解质平衡紊乱。
好多家长看到宝宝腹泻非常焦急，一连拉几天考验了家长的极限，家长会要求医生能否静脉补液帮孩子止泻。其实，静脉补液不是为了马上帮宝宝止泻的，孩子腹泻时医生希望肠道病原通过粪便排泄到体外，马上止住泻病原在肠道里复制、增殖、释放毒素容易造成中毒性休克等严重并发症。静脉补液主要是为了补充丢失的水分和电解质，只要宝宝能够少量多次的进食就不用静脉给药。
天下父母心，宝宝的成长过程也是父母学习成长的过程，宝宝腹泻时，按医嘱用药，家庭护理非常重要，多喂反而会加重胃肠道负担，注意水分和电解质的补给，防止脱水做起来！
作者：王维洁/上海市第一妇婴保健院妇幼保健部儿科主治医师
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