J Hepatology： 直接作用抗病毒药物与干扰素对HCV相关HCC早期复发的影响无差异
2018-12-17 MedSci MedSci原创
直接作用抗病毒药物（DAAs）是否加速了丙型肝炎相关性肝细胞癌（HCC）的复发目前仍存在争议。本研究旨在评估DAA治疗慢性丙型肝炎后的HCC复发情况。
背景与目的
直接作用抗病毒药物（DAAs）是否加速了丙型肝炎相关性肝细胞癌（HCC）的复发目前仍存在争议。本研究旨在评估DAA治疗慢性丙型肝炎后的HCC复发情况。
方法
研究人员将接受过DAA抗病毒治疗（DAA组：147名患者）或干扰素（IFN）治疗（IFN组：156名患者）的丙型肝炎相关HCC患者纳入本项研究。使用Kaplan-Meier方法评估了抗病毒治疗开始时的HCC复发率，并通过多变量Cox比例风险回归分析评估了HCC复发的危险因素。复发模式分类如下：肝内复发，单个肿瘤<2 cm（0期），单个肿瘤或3个肿瘤≤3cm（A期），多结节（B期），肝外转移或大血管侵犯（C期）。
结果
IFN组的1年和2年复发率分别为39％和61％，DAA组为39％和60％（p= 0.43）。多变量分析确定了更高的镜片culinaris凝集素 - 甲胎蛋白水平的反应性分数，多个HCC治疗的历史，以及HCC治疗和开始抗病毒治疗之间的较短间隔是HCC复发的独立危险因素。在IFN组中56例（41％）0期复发，60例（44％）A期复发，19例（14％）B期复发和1例（0.7％）C期复发；DAA组患者中发现35例（44％）0期复发， 32例（40％）A期复发，11例（14％）B期，和2例（2.5％）C期复发（p= 0.70）。
结论
接受基于IFN的治疗和DAA治疗的患者在开始抗病毒治疗后的HCC复发率和模式没有差异。
原始出处：
Mizuki Nishibatake Kinoshita. et al. Impact of direct-acting antivirals on early recurrence of HCV-related HCC： Comparison with interferon-based therapy. J Hepatology. 2018.
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