WHO：世界抗生素耐药性实况报道及战略目标
2015-11-17 MedSci WHO官网
重要事实 如今，抗生素耐药性是对全球卫生的最大威胁。它会影响每个人，无论其年龄和国籍。 抗生素耐药性是自然发生的，但在人类和动物间误用抗生素会加速发生耐药的过程。 越来越多的感染（比如肺炎、结核和淋病）变得更难治疗，原因在于用于治疗感染的抗生素不如原来有效。 抗生素耐药性会导致更长的住院时间，更高的医疗费用和更多死亡。 概况 抗生素是用于
重要事实
如今，抗生素耐药性是对全球卫生的最大威胁。它会影响每个人，无论其年龄和国籍。
抗生素耐药性是自然发生的，但在人类和动物间误用抗生素会加速发生耐药的过程。
越来越多的感染（比如肺炎、结核和淋病）变得更难治疗，原因在于用于治疗感染的抗生素不如原来有效。
抗生素耐药性会导致更长的住院时间，更高的医疗费用和更多死亡。
概况
抗生素是用于预防和治疗细菌感染的药物。抗生素耐药性会在细菌对使用该类药物发生反应并改变时出现。
是细菌对抗生素发生耐药，而不是人类。这些细菌可能会感染人类，且与不耐药的细菌相比会变得更难以治疗。
抗生素耐药性会导致更高的医疗费用，更长的住院时间和更多死亡。仅在欧盟地区，耐药细菌估计就造成了25000例死亡，每年因此发生的卫生保健支出和生产力损失超过了15亿美元。
世界急需改变开处方和使用抗生素的方法。即使开发了新药，如果不改变行为，抗生素耐药性仍会是主要威胁。行为改变还包括通过疫苗接种、洗手和保持良好食品卫生等降低感染传播的行动。
问题的范围
抗生素耐药性在世界各地造成的影响已升至危险高度。每天都有新的耐药机制出现和传播，威胁到我们治疗普通传染病的能力。由于抗生素有效性下降，越来越多的感染（比如肺炎、结核、败血症和淋病等）变得更难治疗，有时甚至无法治疗。
在可以不用处方就能买到抗生素的国家，耐药性的出现和传播会更严重。同样，在没有标准治疗指南的国家，卫生工作人员经常过量开具抗生素，公众也会过度使用它。
再不采取紧急行动，我们将进入后抗生素时代，到时候普通感染和轻微损伤都会再次造成死亡。
预防和控制
由于抗生素的误用和过度使用，抗生素耐药性出现的速度加快，感染预防和控制也越来越难。全社会各个层面都可以采取行动降低抗生素耐药性的影响并限制其传播。
普通公众应：
经常洗手，保持良好卫生习惯，避免密切接触病人并及时接种所需疫苗来预防感染；
仅使用获得认证的卫生专业人员开具的抗生素；
始终按照处方全程服药；
不使用剩余的抗生素；
不与他人共用抗生素。
卫生工作人员和药剂师应：
保证手、器具和环境清洁来预防感染；
确保病人及时接种所需疫苗；
当发生疑似细菌感染时，通过细菌培养和检测进行确认；
只有在确实需要时才开具和分发抗生素；
在合适疗程开具和分发合适剂量的合适抗生素。
政策制定者应：
制定强有力的国家行动计划应对抗生素耐药性；
改善抗生素耐药感染监测；
加强感染预防和控制措施；
监管和促进高质量药物的合理使用；
使有关抗生素耐药性影响的信息可获取；
奖励开发新的治疗方法、疫苗和诊断法。
农业部门应：
保证给动物（包括食品动物和伴侣动物）使用的抗生素只用于治疗传染病并在兽医监督下进行；
给动物接种疫苗以降低抗生素需求，并开发用于植物的抗生素替代物；
在所有以动物和植物为来源的食品生产和处理步骤中促进和应用良好实践；
采用有改良的卫生条件、生物安全性和无应激反应处理动物的可持续系统；
实施国际兽疫局、联合国粮农组织和世卫组织制定的有关负责任地使用抗生素的国际标准。
卫生保健行业应：
投资新抗生素、疫苗和诊断方法。
最新发展情况
尽管已经在开发一些新抗生素，但这些抗生素都无法对抗最危险形态的抗生素耐药细菌。
鉴于目前人们旅行的便利性和频繁性，抗生素耐药性已成为全球性问题，要求各国共同付出努力。
影响
当一线抗生素不能治疗感染时，必须使用价格更昂贵的药物。更长的发病和治疗过程（一般发生在医院）会增加卫生保健费用以及家庭和社会的经济负担。
抗生素耐药性让现代医学成就面临风险。没有了能有效预防和治疗感染的抗生素，器官移植、化疗和剖腹产等外科手术会变得非常危险。
世卫组织的应对
抗生素耐药性是世卫组织要高度优先解决的问题。一份包括抗生素耐药性在内的抗微生物药物耐药性行动计划已于2015年5月由世界卫生大会通过。该项全球行动计划旨在保证能继续使用安全和有效的药物预防和治疗传染病。
全球行动计划有5项战略目标：
提高对抗微生物药物耐药性的认识与理解；
加强监测和研究；
降低感染发生率；
优化抗微生物药物的使用；
确保在应对抗微生物药物耐药性方面进行可持续投资。
为响应目标1，世卫组织正在领导主题为“慎重对待抗生素”的全球性活动。该活动将于2015年11月16日至22日举行的首次“世界提高抗生素认识周”期间启动。
世卫组织支持会员国根据国情制定与全球行动计划相一致的国家行动计划来应对抗微生物药物耐药性。
作者：MedSci
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抗生素耐药性会导致更长的住院时间，更高的医疗费用和更多死亡。
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