Int J Cardiol：入院前CHA2DS2-VASc评分与急性心脑血管事件患者预后有何关系？

2017-06-20 xing.T MedSci原创

由此可见，急性脑血管事件的患者入院时较高的CHA2DS2-VASc评分与较高的死亡率和出院时严重残疾相关。

CHA2DS2-VASc评分已被推荐用于房颤患者发生血栓栓塞的风险评估。但是入院前CHA2DS2-VASc评分和脑卒中和TIA患者结局之间相关性的数据较稀缺。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估入院前CHA2DS2-VASc评分对急性脑血管事件患者早期危险分层的预测价值。

该研究纳入了8309例急性脑卒中和TIA的患者（男性占53%，平均年龄为70±13.3岁）。该研究主要的两个终点为住院死亡率和出院时严重残疾。研究人员根据参与者入院前的CHA2DS2-VASc评分将研究人群分为4组（0-1, 2-3, 4-5 >5）。

在多变量分析中，对于 CHA2DS2-VASc评分＞1的患者全因死亡率的比值比（CHA2DS2-VASc评分2-3, 4-5和>5患者的比值比分别为2.1，95%可信区间为1.2-3.6；1.8，95%可信区间为1.1-3.2；1.8，95%可信区间为1.1-3.3，P<0.001）。出院时重度残疾（mRS为4-5）的比值比显著增加与CHA2DS2-VASc评分直接相关（相比于CHA2DS2-VASc评分0-1的患者，CHA2DS2-VASc评分2-3, 4-5和>5患者的比值比分别为1.55 95%可信区间为1.14-2.12；2.42，95%可信区间为1.8-3.3；3，95%可信区间为2.19-4.27）。CHA2DS2-VASc评分每增加1分与严重残疾的风险增加21%相关。

由此可见，急性脑血管事件的患者入院时较高的CHA2DS2-VASc评分与较高的死亡率和出院时严重残疾相关。

原始出处：

Guy Topaz,et al. Pre-admission CHA2DS2-VASc score and outcome of patients with acute cerebrovascular events. International Journal of Cardiology. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.06.057

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