一对生死冤家，HPV与宫颈癌！
2015-12-21 医学 医学之声
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国每年新发病例约15万，每年有3万多的妇女死于宫颈癌。但是子宫颈癌是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。它的元凶就是高危型HPV的持续性感染。 HPV是个什么鬼？ HPV就是人类乳头状瘤病毒，是一种嗜上皮性病毒，有高度特异性的球形DNA病毒，病毒DNA以整合形式存在于宿主细胞中。能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖如寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国每年新发病例约15万，每年有3万多的妇女死于宫颈癌。但是子宫颈癌是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。它的元凶就是高危型HPV的持续性感染。
HPV是个什么鬼？
HPV就是人类乳头状瘤病毒，是一种嗜上皮性病毒，有高度特异性的球形DNA病毒，病毒DNA以整合形式存在于宿主细胞中。能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖如寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等。德国科学家楚尔.豪森经过几十年研究发现HPV病毒就是导致宫颈癌的罪魁祸首，HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。
HPV不止一种
HPV能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，与宫颈癌密切相关的黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39。其中主要HPV16 、HPV18 (约占70%）。
感染途径和感染率
主要经过接触传播，成人的感染率约10-30%，性活跃时期的人群高达50-80%。潜伏期一般 3 周– 8 月(平均 2.8 月) 。
感染后会怎样？
感染后一般1－2年内自行清除,70%女性可以于于二年内通过自身免疫消除。但是由于个体差异，还有一部分人群，若不治疗会持续存在。
HPV感染一定会患宫颈癌？
HPV感染多数不发展成为宫颈癌，可以在一到两年消失;间隔半年2次HPV（＋）为HPV持续感染。28%的持续感染者（注意是持续感染者） ,在2年内发展为CIN1 (CIN:宫颈上皮内瘤样病变)；70% 的持续感染者4年内发展为CIN2。发展为宫颈癌一般需要8-10年。
HPV感染怎么治疗？
（本段内容自：北京协和医院妇科孙晓光教授的而文章）
治疗ＨＰＶ感染经常是很困难的。低危型ＨＰＶ通常引起生殖器疣，可以用激光和其他物理的办法祛除。高危型者主要应该排除可能的上皮内细胞癌变，单纯ＨＰＶ高危型阳性者，可以进行观察，某些药物可能有助于促进HPV清除，例如阴道用的干扰素、或者中药例如保妇康栓。尽管这些药物的有效性仍然需要临床的进一步验证。
持续高危型HPV感染伴有上皮内病变者，针对HPV的有效治疗方法几乎没有。但是HPV病毒易于停留在有病变的宫颈区域内。去除病变则HPV可能随之而去，即所谓“治病即治毒”。但是HPV也可能停留或整合在没有癌前病变的细胞内，比如在阴道的鳞状上皮或宫颈柱状上皮内。所以虽然去除了宫颈病变，也不能保证HPV彻底去除。
关于HPV疫苗
HPV疫苗接种将会成为使妇女远离子宫颈癌危险的有效方式。目前，在港澳台地区上市的有两种HPV疫苗，分别是四价和二价两种，四合一疫苗可提供对HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18的保护，9岁以上即可接种。二价疫苗可预防HPV-16、HPV-18这两种高危型HPV，9~25岁女性可接种。由于疫苗只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护，美国和世界卫生组织推荐HPV疫苗接种年龄为9~25岁，但临床上已将接种者的年龄上限提高到45岁。医学界认为，最适宜接种年龄为开始性生活之前。
作者：医学
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