Hypertension:累积收缩压越低,心血管疾病发病风险越低,健康寿命越长

2021-01-23 MedSci原创 MedSci原创

Hypertension 累积收缩压越低,心血管疾病发病风险越低,健康寿命越长

高血压(BP)是血管疾病(CVD)的已知危险因素。在白人和黑人成年人中,分别有21%和35%的心血管疾病病例可以归因为高血压。以往研究主要采用单次测量血压,但这很难充分反应个人的长期血压暴露。而且以往研究大多局限于单一队列或单一健康数据,或者随访时间太短不足以发生心血管疾病。累积收缩压是否与发病期长短、健康寿命长短有关,此前很少进行研究。

因此,来自美国西北大学的Orna Reges等人,研究了11502名来自美国5个不同种族/民族社区队列的个体(年龄45~60岁),旨在评估中年人10年累积收缩压与任意心血管疾病、冠心病、脑卒中、心力衰竭、全死因死亡率和健康长寿的关系。

该文将10年累积收缩压定义为:利用实际测量血压和混合效应模型,估计每个个体在十年内的收缩压轨迹曲线,十年的曲线下面积就是累积收缩压(Cum10ySBP),单位为mm Hg×年。该单位将收缩压水平与暴露持续时间整合为一个累积值,例如一个人10年的收缩压保持为120mmHg,那么他的累积收缩压为1200mmHg×年。

结果发现:10年累积收缩压(每130mmHg×年变化)与心血管疾病(危险比[HR],1. 28 [95% CI,1.20-1.36])、冠心病(HR,1.29 [95% CI,1.19-1.40])、卒中(HR,1.33 [95% CI,1.20- 1.47])、心力衰竭(HR,1.12 [95% CI,1.02-1.23])和全死因死亡率(HR,1.21 [95% CI,1.14-1.29])都相关。换句话说,10年累积收缩压越高,心血管疾病、冠心病、卒中、心力衰竭和死亡的风险越高。此外,较高的10年累积收缩压与较短的总生存期相关:累积收缩压较高的人平均提前4.1年死亡,而且心血管疾病发病时间也提前5.4年

本研究结果强调了10年累积收缩压作为心血管疾病的危险因素,其重要性可能高于当前测量的收缩压。

 

 

参考文献

Reges O, Ning H, Wilkins JT, Wu CO, Tian X, Domanski MJ, Lloyd-Jones DM, Allen NB. Association of Cumulative Systolic Blood Pressure With Long-Term Risk of Cardiovascular Disease and Healthy Longevity: Findings From the Lifetime Risk Pooling Project Cohorts. Hypertension. 2021 Feb;77(2):347-356. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15650. Epub 2020 Dec 21. PMID: 33342241.

 

 



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  1. 2021-01-23 wxl882001

    了解

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  2. 2021-01-23 ms7000001087860977

    很难充分反正

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