Cardiovasc Diabetol：TyG指数及其相关指标与高血压患者心血管疾病风险的关联

心血管疾病（CVD）包括一系列影响心脏和血管系统的疾病，主要包括心力衰竭、心绞痛、心肌梗死和卒中。从1990年到2019年，全球心血管疾病发病率从2.71亿例急剧上升至5.23亿例。这一增长凸显了心血管疾病日益加重的健康负担，它已成为全球范围内死亡的主要原因。高血压和糖尿病，以潜在的代谢失调为特征，通常与CVD的发展相关。特别是，高血压是不良心血管事件的重要危险因素，影响全球30%以上的人口，并导致脑、心脏和其他重要器官的功能或器质性损伤。值得注意的是，收缩压升高已被证明会使脑出血和稳定型心绞痛的风险分别增加44%和41%，并直接导致2017年1040万人死亡。确定高血压人群CVD预测的危险因素对于实施早期预防策略至关重要。

高血压患者经常出现代谢紊乱，胰岛素抵抗（IR）在这些病理生理变化中起关键作用。在不同国家的高血压队列中，甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）及其与心血管疾病（CVD）发病率和死亡率相关的肥胖指标之间的关系仍有待阐明。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究从国家健康与营养调查（NHANES）、英国生物银行（UKBB）和上海浦东队列中招募了9283、164357和5334名高血压患者。CVD的相关结局由多变量Cox比例风险模型、广义加性模型和孟德尔随机化分析确定。介导分析探讨了炎症标志物在上述关系中的中介作用。

胰岛素抵抗的五项指标与心血管疾病和相关死亡呈U型关系，最高的一组有不同的风险增加。较高的葡萄糖甘油三酯-腰高比（TyG-WHTR）与较高的全因死亡率（UKBB: HR为1.21, 95%CI为1.16-1.26, NHANES: HR为1.17, 95%CI为1.00-1.36）和心血管疾病死亡率（UKBB: HR为1.36, 95%CI为1.23-1.49, NHANES: HR为1.32, 95%CI为1.00-1.72）相关。在中国浦东队列中，较高的甘油三酯/高密度脂蛋白-胆固醇（TG/HDL_C）比值与较高的心血管疾病和卒中风险相关（HR为1.31, 95%CI为1.00-1.73和1.67,1.06-2.63）。全身炎症反应指数（SIRI）和C反应蛋白（CRP）等炎症标志物部分解释了这些联系，其中CRP的作用更强。基因预测TyG也与卒中风险相关（OR为1.26, 95%CI为1.10-1.45）。

由此可见，在三个国家队列中，TyG指数及其相关指数的升高与CVD风险和相关死亡率的增加显著相关。这些指标有望作为高血压患者心血管疾病发病率和死亡率的有效预测指标。

原始出处：

Yanqiu Huang,et al.Inflammatory markers link triglyceride-glucose index and obesity indicators with adverse cardiovascular events in patients with hypertension: insights from three cohorts.Cardiovasc Diabetol.2025.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02571-x