当孕妈妈遇上抗生素-认清ABCDX
2019-06-02 曹文香 上海药讯
妊娠用药常分为A、B、C、D、X五个等级。由A到X，对胎儿的毒性依次增大，A级药物是目前最安全最适合孕妇使用的，遗憾的是目前尚无A级抗生素，因而B级抗生素常常为孕妈妈的首选。那B级、C级、D级、和X级各包含哪些抗生素呢？请见下文剖析。
妊娠用药常分为A、B、C、D、X五个等级。由A到X，对胎儿的毒性依次增大，A级药物是目前最安全最适合孕妇使用的，遗憾的是目前尚无A级抗生素，因而B级抗生素常常为孕妈妈的首选。那B级、C级、D级、和X级各包含哪些抗生素呢？请见下文剖析。
B级抗生素指在动物繁殖研究中未见对胎儿有危害，或动物实验研究中有副作用，但这些副作用没有在临床上得到证实的一类抗生素。B级抗生素是临床上安全性较高的抗生素，对胎儿影响小，多为孕妈妈的首选。
C级抗生素对胎儿存在一定的不良影响，并且，很多不良反应不明确，没有做过临床和动物研究的药物大多归为此类，因此，选择C级抗生素的孕妈妈要慎重，多咨询医生的建议。
D级抗生素是指临床上已经有足够证据证明使用后会对胎儿有危害，但是孕妇使用后绝对有益的一类抗生素。D级抗生素对胎儿具有明确的危害，除了在万不得已的情况下，孕妈妈们应尽量避开使用D级抗生素。
X级抗生素是指无论是动物实验还是人体实验都证实，使用后会对胎儿造成严重不良影响，而且不能给孕妇带来治疗好处的一类抗生素。X级药物对胎儿具有明确的严重不良反应，目前临床上禁止应用于孕妇或即将备孕中的妇女，各位孕妈妈在选择药物的时候要切记！不过，X级药物中并不包括抗生素。
作者：曹文香
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建议作者的信息可以做一定更新关于妊娠期药物安全性评级2015年6月30日FDA正式生效新规定（PregnancyandLactationLabelingRule，PLLRorfinalrule）废除原来的五字母评级(ABCDX)。新规则要求：药品生产商需在其药品说明书中提供妊娠期、哺乳期妇女药物风险及获益的详细相关信息。新修订的说明书将删除妊娠期用药「五字母分级系统」，针对孕妇、胎儿及哺乳期婴儿提供更多的有效信息，包括药物是否泌入乳汁、是否影响婴儿等。同时，新说明书还将加入「备孕的男性与女性」条目，就药物对妊娠测试、避孕及生育的影响注明相关信息。
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