J Rheumatol：疼痛和自我报告关节肿胀是类风湿性关节炎患者报告发作的主要驱动因素
2019-12-15 xiangting MedSci原创
在RA患者中，自我报告的急性发作很常见，主要使用镇痛药治疗，并由疾病活动性指标较高证实，与疼痛和患者报告的关节肿胀独立相关，并与治疗升级有关。
这项研究旨在前瞻性分析类风湿性关节炎患者（RA）自我报告的发作特征及其与疾病活动性和患者报告结局（PROs）的纵向关联。
纳入DAS28CRP<3.2，并且在基线、第6和12个月无关节肿胀的连续性RA患者。评估包括关节计数、DAS28-CRP、视觉模拟量表整体评估（EGA）和PROs。患者每3个月完成一次FLARERA和RA发作问卷（RA-FQ），并公布自我管理策略。比较了急性发作与非急性发作患者，以及自我报告急性发作状态（是/否）与疾病活动性、PROs和治疗升级之间的纵向关联。
80名RA患者中（74％为女性，平均年龄（SD）63岁（10），病程11年（7），基线DAS28-CRP 1.9（0.6）），64名患者（80％）报告在12个月内至少发生过1次急性发作。55％的急性发作持续不到一周。常见的自我管理策略是止痛药（50％）和限制活动（38％）。与无急性发作患者相比，报告处于发作状态的患者疾病活动性指标和PROs更高。在部分调整模型中，所有的发作域、患者报告的肿胀和触痛关节计数以及疾病活动性指标均与急性发作相关。在完全调整分析中，当前的急性发作与疼痛（OR 1.85，[95％CI 1.30; 2.60]）、患者报告的关节肿胀（OR 1.18 [1.03; 1.36]）和EGA较高独立相关（OR 1.15 [1.04; 1.28]）。
在RA患者中，自我报告的急性发作很常见，主要使用镇痛药治疗，并由疾病活动性指标较高证实，与疼痛和患者报告的关节肿胀独立相关，并与治疗升级有关。
原始出处：
Dorota Kuettel. Pain and self-reported swollen joints are main drivers of patient-reported flares in rheumatoid arthritis. Results from a 12-months' observational study. J Rheumatol. December 2019.
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