Lancet Diabetes Endocrinol：保持适当的BMI值，远离肾功能迅速丧失及较高死亡率
2015-08-03 崔倩 译 MedSci原创
与正常体重相比，肥胖可能与不良临床后果，例如慢性肾脏疾病等有关。这种关联是否会通过年龄改变并不为人所知。研究人员在美国退伍军人中调查了BMI与肾功能的逐渐丧失和各种原因的死亡率之间的联系。 在全国3376187名退伍军人中，估计其肾小球滤过率（eGFR）超过60mL/min·1.73m2，研究人员通过Logistic回归模型和Cox比例风险模型评估了不同年龄段患
与正常体重相比，肥胖可能与不良临床后果，例如慢性肾脏疾病等有关。这种关联是否会通过年龄改变并不为人所知。研究人员在美国退伍军人中调查了BMI与肾功能的逐渐丧失和各种原因的死亡率之间的联系。
在全国3376187名退伍军人中，估计其肾小球滤过率（eGFR）超过60mL/min·1.73m2，研究人员通过Logistic回归模型和Cox比例风险模型评估了不同年龄段患者（<40岁，40岁到<50年，50岁到<60岁，60岁<70年来，70岁<80岁，≥80岁）的BMI与肾功能丧失和全因死亡率的联系，并对种族、性别、合并症、药物和基线eGFR进行了调整。
274764名（8.1％）老兵肾功能迅速下降（下降>5mL/min·1.73m2）。在BMI至少为25kg/m2，但低于30kg/m2的患者中肾功能丧失风险最低。随着年龄的增加，BMI和肾功能迅速丧失的联系出现一个大体一致的U形联系，在年龄小于40岁的患者中，BMI似乎没有能预测肾功能损害。在中位随访6.8年（IQR 6.5-7.7）中，672341老兵死亡（每1000病人年28.7％，95％Cl 28.6-28.7）。BMI也与死亡率呈U形联系，这是在所有年龄组相似。
eGFR至少为60mL/min·1.73m2的患者，BMI≥3kg/m2时肾功能迅速丧失，并且在老年患者中加剧了这种联系。BMI为35kg/m2以上的患者也具有较高的死亡率。BMI至少为25kg/m2但不到30kg/m2的患者具有最好的临床结果。
原始出处：
Jun Ling Lu, MD, Miklos Z Molnar, MD, Adnan Naseer, MD, Margit K Mikkelsen, Prof Kamyar Kalantar-Zadeh, MD, Prof Csaba P Kovesdy, MD,Association of age and BMI with kidney function and mortality, Lancet Diabetes & Endocrinology,2015.7.30
作者：崔倩 译
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