Prostate Cancer P D：前列腺成像报告和数据系统评分在格林森3+3积极监控患者中作用探究
2018-11-27 AlexYang MedSci原创
当代的积极监控（AS）标准可能导致一定的错误鉴定比例，并且可能推迟前列腺癌患者的根治性治疗。核磁共振成像（MRI）不包括在任何AS标准中，但能够为前列腺癌诊断提供有用的信息。最近，有研究人员评估了一个标准的MRI报告系统-前列腺成像报告和数据系统（PI-RADS）评分在AS候选者中的诊断表现。研究人员从168个研究中发现了5个研究提供了PI-RADS评分的诊断数据和病理结果；并包括了834名患者。
当代的积极监控（AS）标准可能导致一定的错误鉴定比例，并且可能推迟前列腺癌患者的根治性治疗。核磁共振成像（MRI）不包括在任何AS标准中，但能够为前列腺癌诊断提供有用的信息。最近，有研究人员评估了一个标准的MRI报告系统-前列腺成像报告和数据系统（PI-RADS）评分在AS候选者中的诊断表现。
研究人员从168个研究中发现了5个研究提供了PI-RADS评分的诊断数据和病理结果；并包括了834名患者。这些研究中所有AS候选者均通过前列腺癌研究国际标准-积极监控（PRIAS）标准来确定。PI-RADS 4或者5的关于AS候选者根治性前列腺切除（RP）副作用病理特性混合评估包括：敏感度，0.77 (95% 置信区间(CI)， 0.71-0.82)；特异性，0.63 (95% CI， 0.55-0.71)；阳性预测值，0.72 (95% CI， 0.64-0.79)；阴性预测值，0.68 (95% CI， 0.63-0.73)和诊断风险比，6 (95% CI， 4-8)。SROC曲线位于预想的曲线左上角，曲线下面积为0.77（95% CI， 0.73-0.80）。另外，异质性的P值小于0.01。病理结果和直肠内线圈能够促进遗传异质性的敏感度。PI-RADS v2比v1更加优越的证据并不充分。
最后，研究人员指出，具有PI-RADS 4或者5的AS候选者可能不适合AS，尽管他们目前符合AS标准。那些PI-RADS 3或者更少的表明AS情况下相对是安全的。
原始出处：
Lingyun Zhai， Yu Fan， Yisen Meng et al. The role of Prostate Imaging Reporting and Data System score in Gleason 3+3 active surveillance candidates enrollment： a diagnostic meta-analysis. Prostate Cancer P D. 14 Nov 2018.
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