Stroke：急性缺血性卒中和复发性血管事件后24小时收缩压变化轨迹有何意义？

2018-07-16 xing.T MedSci原创

由此可见，急性缺血性卒中后最初24小时内的SBP可分为不同的轨迹组别，其与卒中特征和随后复发的血管事件风险的频率之间的相关性有所不同。这些发现可能有助于识别未来血压控制试验的潜在候选人。

急性缺血性卒中患者的血压动态可作为重要的可改变和预后因素。

近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员从前瞻性多中心登记研究中纳入了8376名急性缺血性卒中患者进行分析。如果患者在症状出现后24小时内入院并且在住院的最初24小时内进行≥5次收缩压（SBP）测量，这些患者符合条件。研究人员使用SAS软件中的TRAJ程序通过delta-Bayesian信息准则和预先指定的建模参数确定最初24小时内的SBP轨迹组别。前瞻性收集血管事件，包括复发性卒中、心肌梗死和死亡。研究人员使用脆弱模型通过医院调整聚类来计算血管事件的风险。

基于组别的轨迹模型将急性缺血性卒中患者分为5个SBP轨迹组别：低（22.3％）、中等（40.8％）、快速稳定（11.9％）、急性升高（18.5％）和持续升高（6.4％）的SBP组别。与中等SBP组别相比，急性升高（风险比为1.28[95％可信区间为1.12-1.47]）和持续升高的SBP组（风险比为1.67 [95％置信区间为1.37-2.04]）血管事件的风险增加，但快速稳定组（风险比为1.13 [95％置信区间为0.95-1.34]）则不然。

由此可见，急性缺血性卒中后最初24小时内的SBP可分为不同的轨迹组别，其与卒中特征和随后复发的血管事件风险的频率之间的相关性有所不同。这些发现可能有助于识别未来血压控制试验的潜在候选人。

原始出处：

Beom Joon Kim,et al. Trajectory Groups of 24-Hour Systolic Blood Pressure After Acute Ischemic Stroke and Recurrent Vascular Events.Stroke. 2018. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.021117

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作者：xing.T

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