NEJM：21基因乳腺癌复发风险评分与化疗

2018-06-04 zhangfan MedSci原创

对于21基因乳腺癌复发风险评分11-25分的患者，仅接受内分泌治疗即可实现对疾病的有效控制

21基因乳腺癌复发风险评分可有效预测乳腺癌复发指数以及接受化疗的效益比，特别是得分处于两端的患者，但对于绝大部分得分居中的患者，其评分对治疗方案的选择意义尚不明确。

近日研究人员招募了9719名激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性以及腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者开展前瞻性研究，参与者中6711人(69%)评分在11-25的中间范围，随机接受化学联合内分泌疗法或单纯的内分泌疗法，主要终点是无侵袭性疾病生存（即无侵袭性疾病复发、第二原发癌以及死亡）。

研究发现，单纯的内分泌治疗效果与内分泌治疗联合化疗的差异不显著（侵袭性疾病风险为1.08）。随访9年后，组间无侵袭性疾病生存率（83.3% vs 84.3%）、无远端复发率（94.5% vs 95.0%）、无远端及局部复发率(92.2% vs 92.9%)以及总生存率（93.9% vs 93.8%）差异不显著。化疗对于50岁以上女性以及复发预测得分在16-25分年轻女性的收益较为明显。

对于21基因乳腺癌复发风险评分11-25分的患者，仅接受内分泌治疗即可实现对疾病的有效控制。

原始出处：

Joseph A. Sparano et al. Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer. N Engl J Med. June 3， 2018.

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作者：zhangfan

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