Circulation：剧烈运动对先天性长QT综合征患者的影响
2024-07-26 MedSci原创 MedSci原创
在表型或基因型诊断为LQTS的个体中，在经验丰富的中心进行风险评估和治疗，剧烈运动和不剧烈运动的LQTS相关心脏事件发生率较低且相似。
近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，在2015年5月至2019年2月期间，研究人员从美国国立卫生研究院资助的遗传性心血管疾病的生活方式和运动干预（LIVE-LQTS）研究前瞻性地招募了来自5个国家37个地区的8至60岁的表型或基因型LQTS患者。参与者(或家长)每6个月回答一次身体活动和临床事件调查，持续3年，随访至2022年2月完成。剧烈运动定义为每年≥6代谢当量，持续时间>60小时。一个盲法临床事件委员会判定了猝死、心脏骤停、经植入式心律转复除颤器治疗的室性心律失常和可能的心律失常晕厥的复合终点。国家死亡指数检索确定了随访不完全者的生命状况。研究人员采用多变量Cox回归分析，评估了剧烈运动者与其他人之间的非劣效性假设(边界为1.5)。
在1413名参与者中(13%<18岁，35%为18 - 25岁，67%为女性，25%使用植入式心律转复除颤器，90%基因型阳性，49%使用LQT1，91%接受β受体阻滞剂、左心交感神经切断或植入式心律转复除颤器治疗；52%参加剧烈运动(55%参加竞争性运动)。37名参与者经历了复合终点(包括一次心脏骤停和一次猝死，剧烈运动组一次心脏骤停)，剧烈运动组3年的总体事件发生率为2.6%，而非剧烈运动组为2.7%。剧烈运动组与非剧烈运动组的未调整风险比为0.97 (90%CI为0.57-1.67)，调整风险比为1.17 (90%CI为0.67-2.04)。95%以上的单侧置信水平延伸到1.5以上。在任何组或亚组中都没有发现剧烈运动或非剧烈运动的优势。
由此可见，在表型或基因型诊断为LQTS的个体中，在经验丰富的中心进行风险评估和治疗，剧烈运动和不剧烈运动的LQTS相关心脏事件发生率较低且相似。与低事件发生率相一致，CI范围很广，没有证明非劣效性。这些数据进一步为患者和医生之间关于运动和竞技体育参与的共同决策讨论提供了信息。
原始出处
Rachel Lampert,et al.Vigorous Exercise in Patients With Congenital Long-QT Syndrome: Results of the Prospective, Observational, Multinational LIVE-LQTS Study.circulation.2024.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067590
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#剧烈运动# #先天性长QT综合征#
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