JAMA Pediatr:儿童自闭症谱系障碍与外周血脑源性神经营养因子水平升高有关

2016-11-14 MedSci MedSci原创

越来越多的证据表明,脑源性神经营养因子(BDNF)可能参与儿童自闭症谱系障碍(ASD)的发展过程。来自中国北京的研究人员使用荟萃分析来确定ASD儿童的外周血BDNF水平是否发生了改变。研究人员检索了PubMed,PsycINFO和Web of Science的系统直到2016年2月7日的英文文献。检索术语包括与自闭症结合的脑源性神经营养因子或BDNF。在审查所选文章的参考文献清单之后,研究人员还提

越来越多的证据表明,脑源性神经营养因子(BDNF)可能参与儿童自闭症谱系障碍(ASD)的发展过程。

来自中国北京的研究人员使用荟萃分析来确定ASD儿童的外周血BDNF水平是否发生了改变。

研究人员检索了PubMed,PsycINFO和Web of Science系统直到2016年2月7日的英文文献。检索术语包括与自闭症结合的脑源性神经营养因子或BDNF。在审查所选文章的参考文献清单之后,研究人员还提取了两份额外的记录。

该分析选择的研究为:提供了关于ASD儿童和健康对照儿童的外周血BDNF水平数据的研究。该研究排除了那些包括成人或重叠样本的研究。

2名独立的观察员从19项研究中提取数据。研究人员使用一个综合元分析软件的随机效应模型对数据进行汇总。

主要检测指标为与健康对照组相比,ASD儿童的BDNF血液水平。BDNF水平的变化被假设与ASD相关。

这项荟萃分析包括19项研究,2896名参与者。所有19项研究的随机效应荟萃分析显示,与健康对照组相比,ASD儿童的外周血BDNF水平显著升高(Hedges g,0.490;95%CI,0.185至0.794;P=0.002)。4项研究中的亚组分析显示,在后来被诊断为ASD的新生儿,其发病与血液中BDNF水平没有关联(Hedges g,0.384;95%CI,-0.244至1.011;P=0.23),而非新生儿ASD组(15项研究)与健康对照组相比,BDNF水平显著升高(Hedges g,0.524;95%CI,0.206至0.842;P=0.001)。

进一步的分析显示,非新生儿ASD组的儿童血清中BDNF水平升高(10项研究)(Hedges g,0.564;95%CI,0.168至0.960;P=0.005),但血浆中BNDF水平并没有升高(5项研究)(0.436;95%CI,-0.176至1.048;P=0.16)。Meta回归分析显示,样本量对非新生儿组的荟萃分析结果具有调节作用。此外,在meta分析中没有发现偏倚出现。

ASD儿童外周血BDNF水平增加,这一结果加强了这一人群中异常神经营养因子分布的临床证据。

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