Stroke：2017AHA/ASA脑动静脉畸形管理科学声明
2017-09-19 杨中华 脑血管病及重症文献导读
自从2001年AHA公布了脑动静脉畸形（bAVM）的声明后，bAVM的自然史和治疗结局等研究都取得了很大进展，特别是首个未破裂bAVM的随机对照试验ARUBA研究发表后bAVM的声明急需更新。
自从2001年AHA公布了脑动静脉畸形（bAVM）的声明后，bAVM的自然史和治疗结局等研究都取得了很大进展，特别是首个未破裂bAVM的随机对照试验ARUBA研究发表后bAVM的声明急需更新。
2017年8月Stroke杂志公布了最新AHA/ASA脑动静脉畸形管理的科学声明，现将其意见摘录如下：
一、未破裂bAVM管理建议：
2.未破裂bAVM首次脑出血的风险≈1%/年。尚不清楚如何降低这种风险
3.未破裂bAVM首次痫性发作的5年风险≈8%，首次痫性发作后癫痫的5年风险≈58%
4.和患者讨论治疗方案时应该考虑到这些风险，认真衡量不同治疗策略的相对风险和预期寿命
5.可以采用SM量表（Spetzler-Martin grading scale）预测外科手术风险
二、破裂bAVM管理建议：
2.应该遵循2015年ICH指南管理脑出血
3.破裂bAVM脑出血复发的风险≈5%/年。年龄增长，深部静脉引流，动脉瘤和女性会增加这种风险
4.应该权衡各种治疗策略包括联合治疗策略的相对风险和获益
原文出处：
Derdeyn CP , Zipfel GJ , Albuquerque FC ，et al.Management of Brain Arteriovenous Malformations: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association.Stroke 2017 Jun.
作者：杨中华
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