Arthritis Rheumatol：慢性阿片类药物在类风湿性关节炎中的应用
2018-12-06 xiangting MedSci原创
疼痛和使用抗抑郁药是慢性阿片类药物使用的最强预测因子。
阿片类药物流行是一个重大的公共卫生问题。然而，目前关于类风湿性关节炎（RA）患者中阿片类药物的使用知之甚少。这项研究探讨了2002-2015年RA患者中慢性阿片类药物的使用趋势，并确定了临床预测因子。
从Corrona登记确定RA患者。通过每3个月一次的临床访视调查确定阿片类药物的使用。使用慢性阿片类药物被定义为≥2次的连续研究访视期间使用任何阿片类药物。在≥2次访视中有阿片类药物使用数据的3373名RA患者中计算慢性阿片类药物使用的年患病率。在基线未使用阿片类药物的26288名个体中，使用Cox比例风险模型确定患者特征与慢性阿片类药物使用之间的相关性。
慢性阿片类药物使用率从2002年的7.4％升高至2015年的16.9％。严重疼痛（HR 2.53,95％CI 2.19-2.92）和使用抗抑郁药物（HR 1.79,95％CI 1.64-1.92）与使用慢性阿片类药物的风险升高相关。疾病活动性高（HR 1.55,95％CI 1.30-1.84）和残疾程度高（HR 1.45,95％CI 1.27-1.65）也与使用慢性阿片类药物相关，而亚裔（HR 0.49,95％CI 0.36-0.68）与使用慢性阿片类药物的风险降低相关。
在RA患者中，2002年至2015年慢性阿片类药物的使用率翻番。疼痛和使用抗抑郁药是慢性阿片类药物使用的最强预测因子。为了遏制慢性阿片类药物使用的增多，严格控制RA疾病活动性以及管理疼痛和抑郁症的策略应当成为研究重点。
原始出处：
Yvonne C. Lee. Chronic Opioid Use in Rheumatoid Arthritis: Prevalence and Predictors. Arthritis Rheumatol. 26 November 2018.
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作者：xiangting
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