Stroke：白质增生与血管源性腔隙之间的空间关系——14年的跟踪研究
2022-10-09 MedSci原创 MedSci原创
WMH和腔隙之间的纵向关系进一步支持了这两个关键标志物之间合理的共享机制。
有关腔隙灶空间分布的潜在机制在很大程度上仍然是未知的。有学者调查了散发性脑小血管疾病的腔隙灶空间分布模式和MRI预测因素，这些因素与白质增生（WMH）有关，随访14年。相关结果发表在Stroke杂志上。
该研究为正在进行的前瞻性单中心(RUN DMC)研究，招募了53名参与者，2006年进行基线评估，2011、2015和2020年进行随访。382名接受过至少2次脑部MRI扫描的参与者被纳入其中。系统地确定了事件性腔隙灶，并使用视觉评分表确定位于皮质下白质的事件性腔隙和WMH之间的空间关系。调整后的多元逻辑回归和线性混合效应回归模型被用来评估基线小血管疾病标志物、WMH进展和事件性裂隙之间的关联。
结果显示，在平均11.2±3.3年的随访时间内，43名患者（平均年龄为66.5±8.2岁，37.2%为女性）中发现了80个事件性腔隙灶（发病率为10.0/1000人年）。60%发生的腔隙在白质中，其中48.9%与之前存在的WMH没有联系。
在调整了年龄、性别和血管风险因素后，基线WMH体积（OR=2.5[95% CI, 1.6-4.2]）可预测发生裂隙。WMH的进展与事件性腔隙有关，与年龄、性别、基线WMH体积和血管危险因素无关（OR=3.2[95% CI，1.5-6.9]）。基线WMH体积和进展率在接触预先存在的WMH的参与者中，有事件性腔隙的参与者更高。
腔隙与WMH关系的两种不同分布模式可能表明了不同的潜在机制，其中之一可能与WMH的类似病理生理学有更密切的联系。WMH和腔隙之间的纵向关系进一步支持了这两个关键标志物之间合理的共享机制。
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