J Clin Oncol：2000年-2015年经典霍奇金淋巴瘤的死亡率变化
2020-09-22 MedSci原创 MedSci原创
在广泛应用阿霉素、博来霉素、长春新碱和达卡巴嗪，放疗应用减少的时代，经典霍奇金淋巴瘤（cHL）患者的死亡率未有明确的统计。
在广泛应用阿霉素、博来霉素、长春新碱和达卡巴嗪，放疗应用减少的时代，经典霍奇金淋巴瘤（cHL）患者的死亡率未有明确的统计。
本研究旨在对US癌症登记中2000年-2015年期间采用初始化疗治疗的20,007位20-74岁的I/II期（早期）或III/IV期（晚期）cHL患者进行分析。采用标准死亡率（SMRs）来比较特殊原因相关死亡率和一般人群死亡率，估算特异性疾病死亡负担的绝对风险（EARs，每1万患者年）。
在cHL队列鉴定出3380例死亡，包括1321例（39%）未归因于淋巴瘤。总体上，与普通人群相比，晚期和早期cHL的非癌症SMRs分别增加了2.4倍（(95% CI, 2.2-2.6;EAR 61.6）和1.6倍（1.4-1.7; 18.2）。SMR和EAR在死亡原因和cHL分期方面存在很大差异。
晚期cHL后的非癌症死亡原因中最高的EAR是心脏病(EAR, 15.1; SMR, 2.1)、感染 (EAR, 10.6; SMR, 3.9)、肺间质病(ILD; EAR, 9.7; SMR, 22.1)和药物相关不良反应（AE，EAR, 7.4; SMR, 5.0）；早期cHL后的非癌症死亡原因中最高的EAR是心脏病 (EAR, 6.6; SMR, 1.7)、ILD (EAR, 3.7; SMR, 13.1)和感染(EAR, 3.1; SMR, 2.2)。cHL后1年内观察到ILD、感染和AE的SMR明显升高。60-74岁的晚期cHL患者因心脏病、ILD、感染、AE和实体瘤而死亡的比例较高。
虽然cHL的治疗方法不断发展，但患者仍面临来自多种潜在可预防原因的非淋巴瘤死亡风险的增加。监测、早期干预和cHL治疗的改善均可能有利于患者寿命的延长，特别是对于高危风险患者。
原始出处：
Graça M. Dores, et al. Cause-Specific Mortality Following Initial Chemotherapy in a Population-Based Cohort of Patients With Classical Hodgkin Lymphoma, 2000-2016. Journal of Clinical Oncology. September 18, 2020.
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