Eur J Anaesthesio：低潮气量联合低、高呼气末正压通气对妇科手术患者作用的比较：随机对照试验

2019-08-31 anesthGH 罂粟花

术中机械通气时呼气末正压（PEEP）的适宜水平尚不清楚。本研究的目的是通过电阻抗断层扫描探讨不同水平的PEEP联合低潮气量通气对气腹下妇科手术患者氧合、呼吸力学和的通气分布的影响。

背景与目的

术中机械通气时呼气末正压（PEEP）的适宜水平尚不清楚。本研究的目的是通过电阻抗断层扫描探讨不同水平的PEEP联合低潮气量通气对气腹下妇科手术患者氧合、呼吸力学和的通气分布的影响。

方法

本试验为随机对照研究，共纳入妇科择期行机器人手术患者40名，年龄20至60岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，40例患者随机分为PEE4（PEEP 4cmH2O）组和PEE8（PEE8cmH2O）组。主要指标为呼吸力学，次要指标包括通气分布和术后肺部并发症（PPC）。

结果

在任何时间点，PaO2都没有差异。PEE4组最大吸气压力（PIP）和平均气道压力（PAW）均低于PEE8组（P<0.001）。在机械通气过程中，PEE4组的氧合指数始终高于PEE8组。两组呼气末通气量的分布区域无差异。

结论

低潮气量通气时4cmH2O和8cmH2O PEEP都可用于气腹下的机器人妇科手术患者。然而在氧合和改善局部通气方面，8cmH2O的PEEP并没有超过4 cmH2O。

原始出处：

Chun EH， Baik HJ， Moon HS.Comparison of low and high positive end-expiratory pressure during low tidal volume ventilation in robotic gynaecological surgical patients using electrical impedance tomography： A randomised controlled trial.Eur J Anaesthesiol. 2019 Sep；36(9)：641-648.

作者：anesthGH

版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言