EUR HEART J：非奈利酮为糖肾患者带来终身心肾获益，可延长无事件生存期超1年

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策   慢性肾病在全球范围内影响着近 8 亿人群，是导致过早发生心血管疾病、肾衰竭乃至死亡的首要危险因素，其中 2 型糖尿病合并慢性肾病的患者，更是心肾不良事件的高发群体。目前国际指南已推荐非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮，用于降低该类患者的心肾事件风险，但既往研究多聚焦于短期相对风险的降低，难以直观量化药物带来的终身获益，也限制了临床个体化治疗决策的制定。基于此，研究者针对 FIDELIO-DKD 与 FIGARO-DKD 两项 Ⅲ 期临床试验开展预设汇总分析，系统评估了非奈利酮对 2 型糖尿病合并慢性肾病患者心肾发病与死亡的终身获益。     本次分析共纳入 12990 名符合试验标准的受试者，全程遵循意向性治疗原则，采用经过验证的基于年龄的非参数限制性平均生存时间方法，核心评估的复合心肾终点涵盖全因死亡，以及心衰住院、心肌梗死、卒中这类非致死性心血管事件，还有估算肾小球滤过率持续下降≥57%、肾衰竭的肾脏终点事件，整体中位随访时长为 3.0 年。随访数据显示，非奈利酮组复合心肾事件的发生率为每