J Rheumatol:尿液生物标记物能够预测儿童及青少年狼疮肾炎的治疗反应

2017-06-23 xiangting MedSci原创

基线时低水平的TGF-β、血浆铜蓝蛋白和第3个月时AGP、LPGDS,转铁蛋白、VDBP以及其他选择生物标志物的显著降低是LN缓解的突出预测指标。

这项研究旨在描述能够预测狼疮肾炎(LN)治疗反应的尿生物标记物。

从肾脏活检开始,连续研究了诊断为LN的儿童期发作性的系统性红斑狼疮患者。在随机尿样品中测定了15种生物标记物水平,包括脂联素、α-1-酸性糖蛋白(AGP)、血浆铜蓝蛋白、血红蛋白、铁调素、肾损伤分子1,单核细胞趋化蛋白-1,脂笼蛋白样前列腺素D合酶(LPGDS )、转化生长因子-β(TGF-β)、转铁蛋白和维生素D结合蛋白(VDBP)。

共87例LN患者(平均年龄15.6岁),根据美国风湿病学会标准,37例治疗有反应和50例无反应。在肾活检时,应答者的TGF-β(p <0.0001)和血浆铜蓝蛋白(p = 0.006)的水平显著低于无应答者;AGP、铁调素、LPGDS、转铁蛋白和VDBP存在较差的显著差异(P均<0.05)。在第3个月时,应答者脂联素、AGP、转铁蛋白和VDBP(全部p <0.01)显著下降,并且这些生物标记物的平均水平都是突出的(ROC曲线下面积≥0.9),足以区分应答者与无应答者。患者的人口学特征和肾外疾病不影响组间生物标记物水平的差异。

基线时低水平的TGF-β、血浆铜蓝蛋白和第3个月时AGP、LPGDS,转铁蛋白、VDBP以及其他选择生物标志物的显著降低是LN缓解的突出预测指标。如果得到确认,这些结果将有助于LN的个性化治疗。

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作者:xiangting



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