Liver Int：结合肝脏体积、磁共振成像和实验室分析预测肝脏切除术后肝功能衰竭
2018-05-15 MedSci MedSci原创
Gadoxetic增强的MR成像与容积法是评估功能性肝体积和确定PHLF风险的可靠方法。
研究背景和目的：评估磁共振成像、肝脏功能测试和吲哚青绿色清除术(ICG)，是否有确定肝切除术后有肝衰竭风险的能力。
研究方法：本研究回顾性分析了从2013年1月至2015年12月在一家医疗中心进行肝切除术的115例患者，这些患者在肝切除前进行了Gadoxetic增强的MR成像检测。在过渡期和肝胆阶段(对比后3 - 30分钟)计算对比增强比(CER)。测量肝体积(TLV)和脾脏体积(Sp)。手术后，收集患者肝组织学的Ishak纤维化评分。研究分析了肝衰竭的潜在危险因素，并通过接受者操作特征曲线对潜在危险因素的性能进行了分析。
研究结果：16例患者(13.9%)，出现肝切术后肝衰竭(PHLF)。TLV/SLV， ADC值， CERHBP/TP和全肝对比增强比(tCER)与PHLF(P < .05)显著相关。在PHLF组和非PHLF组间，残余肝体积(RLV)、RLV/SLV、Sp/RLV、残肝对比增强率(rCER)和Ishak纤维化评分均有统计学差异。rCER在诊断性能上具有优势(AUC = 0.78)，最优截止值为1.23。
研究结论：Gadoxetic增强的MR成像与容积法是评估功能性肝体积和确定PHLF风险的可靠方法。
原始出处：
Chuang YH， Ou HY， Lazo MZ， et al. Predicting post-hepatectomy liver failure by combined volumetric， functional MR image and laboratory analysis.Liver Int， 2018， 38(5)， 868-874.
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