NEJM： Venetoclax-Rituximab用于复发难治性慢性淋巴细胞白血病
2018-03-22 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于复发难治性慢性淋巴细胞白血病患者，Venetoclax联合利妥昔单抗的疾病控制效果显著优于现行的免疫化疗方法
BCL2蛋白在慢性淋巴细胞白血病的病理过程中发挥了重要的作用，近日研究人员评估了BCL2抑制剂Venetoclax联合利妥昔单抗对复发或难治性慢性淋巴细胞白血病的治疗效果。
本次III期临床研究中，389名患者接受Venetoclax+利妥昔单抗或苯达莫司汀+利妥昔单抗治疗，研究的主要终点是无进展生存。
平均随访23.8个月，Venetoclax组无进展生存显著优于苯达莫司汀组（进展或死亡事件：Venetoclax vs 苯达莫司汀，32/194 vs 114/195），2年的无进展生存率分别为84.9%和36.3%(HR，0.17；95% CI，0.11-0.25；P<0.001)。所有临床和生物学亚组，包括染色体17p缺失患者的接受Venetoclax治疗后收益显著，17p缺失亚组患者2年的无进展生存率分别为81.5%和27.8% (HR，0.13；95% CI，0.05-0.29)， 非17p缺失亚组患者2年的无进展生存率分别为85.9%和41.0% (HR，0.19；95% CI，0.12 - 0.32)。Venetoclax 治疗组3-4级嗜中性白血球减少症发生率较高，但3-4级发热性中性粒细胞减少或感染风险较低，Venetoclax组3-4级肿瘤溶解综合征发病率为 3.1%。
研究认为，对于复发难治性慢性淋巴细胞白血病患者，Venetoclax联合利妥昔单抗的疾病控制效果显著优于现行的免疫化疗方法。
原始出处：
John F. Seymour et al. Venetoclax-Rituximab in Relapsed or Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. March 22， 2018.
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