Lancet Gastroen Hepatol：低剂量CT对阑尾炎的诊断价值
2017-09-12 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于需接受CT检查的疑似阑尾炎患者，将辐射剂量降低至2 mSv不影响检查的准确性，考虑到阑尾CT的广泛应用，降低CT辐射剂量可有效的降低辐射相关的癌症风险
CT辐射具有潜在的致癌致突变作用。目前单中心回顾性研究主张降低CT辐射剂量用于阑尾炎的诊断。近日研究人员比较了低剂量CT辐射与标准计量CT在青少年及中青年人群阑尾炎诊断中的应用。
研究在韩国的20个医疗中心开展，15-44岁疑似阑尾炎患者随机接受低剂量CT检查(2 mSv)或标准剂量检查(≤8 mSv)。主要终点是所有的阑尾切除术中非必要手术率，非劣性边缘为4.5%。
研究从2013年12月持续至2016年8月，共1535名患者进行低剂量CT检查，1539人接受标准剂量检查，在559名拟接受手术的低剂量检查组患者中有22人的手术是非必要的(3.9%)，而标准剂量组16人进行了非必要手术(2.7%)，差异性1.3%(95%，CI，-0.8-3.3，非劣性P=0.0022)。低剂量组共发生了43起不良事件，标准剂量组发生40起，不良事件率2.8% vs 2.6%，其中低剂量组发生了1起危及生命的碘化造影剂过敏反应。
研究认为，对于需接受CT检查的疑似阑尾炎患者，将辐射剂量降低至2 mSv不影响检查的准确性，考虑到阑尾CT的广泛应用，降低CT辐射剂量可有效的降低辐射相关的癌症风险。
原始出处：
Hyuk Jung Kim et al. Low-dose CT for the diagnosis of appendicitis in adolescents and young adults (LOCAT)： a pragmatic， multicentre， randomised controlled non-inferiority trial. Lancet Gastroen Hepatol. 11 September 2017.
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