Hepatol Int：在非酒精性脂肪性肝病患者中，肝硬度检测与配对的肝穿金标准的比较
2018-01-30 MedSci MedSci原创
研究结论：重复LSM可以预测肝脏相关的并发症，类似于成对的肝活检，并且可能有助于识别可能会增加心血管事件风险的患者。需要在更大的队列中，进一步的研究，并进行更长时间的随访，以证实这些研究结果
研究背景：在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中，重复肝硬度测量(LSM)的价值尚未得到证实。
研究方法：经肝穿确诊的NAFLD患者的一项纵向研究在亚洲三级医院进行。此研究从2012年11月开始至2017年1月结束。对肝活检和LSM配对的患者，前瞻性研究他们肝脏相关和非肝脏相关的并发症及存活率。
研究结果：研究分析了113例经肝穿证实的NAFLD患者（平均年龄为51.3±10.6岁，男性的比例为50%）的数据。基线时，肝穿和肝硬度检测判断的进展性肝纤维的比例分别为22%和46%。一年后，在71%和80%的患者中，可以获得肝穿和肝硬度检测数据。根据肝穿和肝硬度检测判定分别有23%和53%的患者为高危患者（高危患者定义：在基线时为进展期肝纤维化患者，且肝纤维化无好转；或者在重复评估中，发展为进展期肝纤维化）。2型糖尿病与高危病例独立相关。研究中位随访时间为37个月，随访时间为328人年。基于肝脏活检结果，高危病例与肝脏相关并发症发生率显著较高(p = 0.002)，但其他结果无差异。基于配对肝硬度检测结果，高危患者与肝脏相关并发症发生率 (p = 0.046)、心血管事件(p = 0.025)发生率显著相关。
研究结论：重复LSM可以预测肝脏相关的并发症，类似于成对的肝活检，并且可能有助于识别可能会增加心血管事件风险的患者。需要在更大的队列中，进一步的研究，并进行更长时间的随访，以证实这些研究结果。
原始出处
Kamarajah SK，Chan WK，Nik MN，et al. Repeated liver stiffness measurement compared with paired liver biopsy in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Hepatol Int， 2018，Jan 25. doi: 10.1007/s12072-018-9843-4.
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