Neurology：打呼噜是个病，正压通气是个好选择
2022-05-08 MedSci原创 MedSci原创
OSA是认知能力下降的一个可改变的风险因素。
阿尔茨海默病（AD）和其他形式的痴呆症是一个不断上升的全球公共卫生危机。由于没有有效的治疗方法来预防、治愈或延缓痴呆症的发展，识别增加痴呆症风险的可治疗的风险因素，如阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），可以为改变痴呆症的发生或严重程度提供有希望的手段。
认知障碍给老龄人及其家庭带来的负担，需要确定可改变的风险因素，以减轻其对老龄人及其家庭的影响。在此，来自美国密歇根大学神经病学系的专家系统地回顾了气道正压（PAP）治疗对患有OSA的中老年人的认知障碍和认知能力下降的影响，结果发表在Neurology杂志上。
研究人员2021年5月之前对MEDLINE、EMBASE、Scopus和CINAHL进行了系统性检索，以确定关注使用PAP疗法和认知障碍之间关联的文章。纳入了考察PAP治疗对以下方面影响的研究：1）40岁或以上被诊断为OSA的人中认知障碍的发生率；以及2）预先存在认知障碍和OSA的人中认知衰退的进展。
结果共确定了11项研究（3项临床试验和8项观察性研究）。在这些研究中，96%的参与者有OSA（n=60840），n=5826有基线认知障碍（轻度认知障碍[MCI]或AD）。在所有研究参与者中，有43973人获得了PAP治疗，有16397人未经治疗或处于安慰剂组。大多数研究报告了PAP治疗对MCI和AD发病率的保护作用，如延迟MCI发病年龄，减少MCI或AD发病率，减缓认知衰退，或进展为AD。
研究人员指出，未来的研究应建立在这一回顾的基础上，并将重点放在PAP干预上，作为缓解认知障碍和认知衰退发生率的潜在手段，特别是在少数民族群体中，他们在现有文献中的代表性不足，研究也不足。
这些发现表明，OSA是认知能力下降的一个可改变的风险因素。
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