Chin Med：藏在肠道里的“护心开关”！中医药双向调控菌群，为心血管病开辟新赛道

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 心血管疾病（CVD）至今仍是全球死亡与残疾的主要原因，尽管现代医学在早期诊断与靶向治疗方面取得了显著进展，但其防治仍面临个体异质性、副作用等局限。在这一背景下，具有多靶点、多通路、多成分特点的中医药（TCM）在CVD治疗中展现出独特优势与潜力。然而，其药理机制尚未完全阐明，限制了其更广泛的应用。近年来，随着“药物微生物组学”等新兴领域的兴起，“菌群-肠道-心脏轴”成为理解CVD病理生理及TCM作用机制的前沿科学视角。 健康的肠道菌群以厚壁菌门和拟杆菌门为主，通过代谢、免疫调节等功能维持宿主稳态。肠道微生物被视为关键的代谢器官，其产生的代谢物是影响远端器官（包括心脏）的重要媒介。研究表明，肠道菌群失调与CVD的发生发展密切相关。例如，大型宏基因组研究发现，肠道菌群中L-蛋氨酸的生物合成途径与动脉粥样硬化和CVD代谢风险评分相关；发生主要不良心脑血管事件（MACCEs）的患者，其肠道菌群中厚壁菌门、乳杆菌科等丰度升高，而拟杆菌门等丰度降低。这些菌群扰动通过“肠漏”（肠道屏障功能受损）、系统性炎症、内毒素血症以及多种菌源代谢产物等机制，