JAHA：2型糖尿病患者的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、全因死亡率和心血管结局

2021-09-13 MedSci原创 MedSci原创

与安慰剂相比，恩格列净、卡格列净和达格列净降低了全因死亡率和心血管死亡率的发生率。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与安慰剂的治疗效果不因基线风险而异。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在降低2型糖尿病成年患者死亡率和心血管结局发生率方面的疗效。

研究人员对比较钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与安慰剂的随机对照试验进行了贝叶斯荟萃分析，并使用荟萃回归评估治疗效果与对照组事件发生率之间的关联。

53项随机对照试验被纳入该合成分析中。恩格列净、卡格列净和达格列净降低了全因死亡率（恩格列净：比率比[RR]为0.79；95%可信区间[CI]为0.63-0.97；卡格列净：RR为0.86；95%CI为0.69-1.05；达格列净：RR为0.86；95%CI为0.72-1.01）和心血管死亡率（恩格列净：RR为0.78；95%CI为0.61-1.00；卡格列净：RR为0.83；95%CI为0.63-1.05；达格列净：RR为0.88;95%CI为0.71–1.08)，两种结局的真实RR<1.00的概率为90.1%至98.7%。

几乎没有证据表明艾格列净和索格列净与安慰剂相比可降低全因死亡率和心血管死亡率。全因死亡率和心血管死亡率的治疗效果与对照组的事件发生率之间没有关联。有证据表明，恩格列净、卡格列净、达格列净和埃格列净与安慰剂相比可降低心力衰竭的发生率（RR<1.00的概率≥99.3%），并且前3种药物对急性心肌梗塞的证据较弱，尽管是阳性的（RR<1.00的概率为89.0%–95.2%）。除了卡格列净外，几乎没有证据表明任何药物可以降低卒中的发生率。

由此可见，与安慰剂相比，恩格列净、卡格列净和达格列净降低了全因死亡率和心血管死亡率的发生率。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与安慰剂的治疗效果不因基线风险而异。

原始出处：

Matthew S. Freiberg.et al.HIV Infection and the Risk of World Health Organization–Defined Sudden Cardiac Death.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.021268

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