JACC：地高辛的使用和房颤患者的死亡预后无关
2015-06-23 MedSci译 MedSci原创
背景 虽然地高辛长期用于治疗心房颤动（AF）和心力衰竭（HF），但其安全性仍有争议。 意义 本研究旨在描述通过HF的存在或不存在被分层的房颤患者在一段时间内使用地高辛被，来表征地高辛的使用和起始的预测因子，以及和地高辛使用相关的预后。 方法 在2010年6月至2011年8月期间，地高
背景
虽然地高辛长期用于治疗心房颤动（AF）和心力衰竭（HF），但其安全性仍有争议。
意义
本研究旨在描述通过HF的存在或不存在被分层的房颤患者在一段时间内使用地高辛被，来表征地高辛的使用和起始的预测因子，以及和地高辛使用相关的预后。
方法
在2010年6月至2011年8月期间，地高辛的使用以及它与多种预后的关系的纵向模式在美国174个站点的前瞻性门诊登记进行了评估。
结果
在9619例房颤患者中，对其进行每6个月连续随访，随访时间长达3年，2267（23.6％）例患者在研究招募时接受地高辛治疗，681（7.1％）例在随访期间开始进行地高辛治疗，6671（69.4％）例从没有接受地高辛治疗。对其他药物后进行调整后，地高辛使用者的心率为72.9次/分，不使用地高辛的患者为71.5次/分（P<0.0001）。在登记注册招募时，地高辛的普遍使用没有与随后出现症状，住院，或死亡率（心衰患者中，调整后的死亡危险比（HR）：1.04；无HF，HR：1.22）相关。随访期间地高辛的使用与随后HF患者的死亡（调整倾向HR：1.05）无关，但与那些非HF患者随后的死亡（调整倾向HR：1.99）有关。
结论
调整详细的临床因素后，在注册表中房颤患者使用地高辛曾与结果在大多数情况下是一个中立的关联。由于在具体的临床情况中，地高辛的安全性和可能出现的问题有许多相互矛盾的观测报告，所以房颤患者使用高辛治疗的大型临床试验是必要的。
原始出处：
Larry A. Allen, MD, MHS∗; Gregg C. Fonarow, MD†; DaJuanicia N. Simon, MS‡; Laine E. Thomas, PhD‡; Lucas N. Marzec, MD∗; Sean D. Pokorney, MD, MBA‡; Bernard J. Gersh, MB, ChB, DPhil§; Alan S. Go, MD‖; Elaine M. Hylek, MD, MPH¶; Peter R. Kowey, MD#; Kenneth W. Mahaffey, MD∗∗; Paul Chang, MD††; Eric D. Peterson, MD, MPH‡; Jonathan P. Piccini, MD, MHS‡，Digoxin Use and Subsequent Outcomes Among Patients in a Contemporary Atrial Fibrillation Cohort，JACC，2015.6.23
作者：MedSci译
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