空气污染是心血管疾病的危险因子研究
2011-12-06 MedSci原创 MedSci原创
一般认为高血脂、高血压、高血糖、高凝状态是心脑血管病最重要、最直接的危险因子,所谓“Cardiomatabolic Risk Factors”。近年来的研究证明空气污染(Air Pollution),亦是心血管病发病和死亡最重要的危险因子之一。它不仅可以引起血管内皮和血管损伤,促进血栓形成,还可以诱发动脉粥样硬化、心律失常、心肌肥厚、心肌梗塞等多种心血管病,而且还是诱发心脏猝死和急性冠状综合征最重
一般认为高血脂、高血压、高血糖、高凝状态是心脑血管病最重要、最直接的危险因子,所谓“Cardiomatabolic Risk Factors”。近年来的研究证明空气污染(Air Pollution),亦是心血管病发病和死亡最重要的危险因子之一。它不仅可以引起血管内皮和血管损伤,促进血栓形成,还可以诱发动脉粥样硬化、心律失常、心肌肥厚、心肌梗塞等多种心血管病,而且还是诱发心脏猝死和急性冠状综合征最重要的原因之一。
(一)
空气污染包括空气中颗粒物、有毒气体和病原微生物等三大类。颗粒物主要有粉尘、烟尘、花粉等,其中空气中超细悬浮颗粒(直径小于2.5、PM2.5)由于它可以穿透人体呼吸道防御的纤毛系统,直接进入肺组织,因此对人体的危害最大;有毒气体包括CO、NOx、臭氧、 SO2、H2S、苯、酚、甲醛等有刺激性、有害气体;病原微生物包括一些病毒、细菌和寄生虫等等。一个成人每天约呼吸2万多次,吸入空气约有15-20立方米。因此,大气的质量对人体健康有着直接影响。空气污染对人体影响不仅与空气的成分、质量、程度、污染持续的时间、温度、湿度有着密切关系,而且与人体年龄、体质、工作、遗传背景、健康状态和防范措施有着密切关联。
(二)
既往认为空气污染对人体危害主要是呼吸系统,它可以诱发慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿和肺癌等主要疾病。而对心血管系统的作用多继发于呼吸系统的变化,对心血管系统的直接作用缺乏流行病学的充分研究和有力证据,更缺乏作用途径和机制的了解。因此,有关空气污染作为心血管的危险因子未得到应有的重视。进入20世纪,由于多次空气污染灾难事件的发生,全球气候和环境和空气污染的恶化,世界对人类健康的关注,以及生物医学技术的进步和发展,现在已经明确,空气污染是心脑血管病的一个重要和普遍的危险因子。它可以直接或间接引起心血管系统结构和功能损害,产生多种心血管病,诱发急性心脏事件,并成为心脑血管病和死亡的重要原因。其危险指数(Risk Ratio)分别达到1.18和1.13。据美国AHA统计,在美国因空气污染每年致心血管病死亡的人数已超过6万人。据WHO分析,全世界约近80%的人受到严重空气污染的威胁,每年约有80万人因空气污染而致死。空气污染已经成为心血管病发病和死亡的一个“Key Stages”和“Most Strongly Risk”。一般空气中小于10μ的颗粒为4-20μg/m3。最近流行病调查发现浓度每增加10μg/m3,心血管发病危险可增加24%,心肌梗塞的风险可增加1.4倍,死亡风险可增加76%。离交通要道越近的居民,动脉粥样硬化发病率亦越高。
(三)
关于空气污染诱发心血管病和心脏急性事件的途径、机理和标记指标亦有了新的认识和进步。现在认为空气污染主要通过ROS的产生、全身氧化应激、炎症反应和自主神经的调节失控,诱发内皮功能损伤、代谢异常、血凝障碍和血管再塑与代偿反应所引起的。此外,空气污染诱发心血管病与基因型和遗传背景亦可能有关。但是,与高脂血症等心脏代谢危险因素的作用机制相比,空气污染对心血管病的影响和机制研究仍然是初步的和很不深入的。需要我们进一步调查研究,了解其确切的细胞和分子生物学机理,探求其特异而灵敏的关键靶点和生物标记分子,为空气污染诱发心脑血管病提出有效诊断和防控措施。
依据美国和加拿大航天局(NASA)应用MODIS和MISR卫星测量数据分析,我国是世界空气污染最严重的国家之一。亦是全世界心血管发病和死亡最多的国家。深入研究空气污染与心脑血管病的机制和途径,对我国人民健康和经济发展都有着十分重要的意义。它是我国心血管学界的一个重要的任务。
这里我们搜索了一些有关空气污染与心血管病的文献综述,供大家参考。更多的文献可用“ CV-Risk”和“ Air Pollution”关键词在Pubmed进行查询。
Pathophysiological Mechanisms of Lung- and Circulation-Mediated Cardiovascular Toxicity of Particulate Air Pollutants
Potential schema for how air pollution increases the risk of cardiac arrhythmias
(10.1097/HCO.0b013e32833358cd)
参考文献:
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#危险因子#
44
#污染#
42
#血管疾病#
45