“肺要咳出来”要拍CT吗?专家回应

2022-12-28 网络 网络

最近有不少人“阳”后一直咳嗽气短,去医院照CT。那么“阳”了后有必要照肺部CT吗?什么情况需要照CT?具体看看专家如何解答。

最近有不少人“阳”后一直咳嗽气短,去医院照CT。那么“阳”了后有必要照肺部CT吗?什么情况需要照CT?具体看看专家如何解答。

这些患者做个肺部CT非常有必要

据四川观察,湖北省第三人民医院的刘之枫医生表示 ,新冠感染重症患者建议拍CT检查 ,明确到底有没有病毒肺,而对于大多数的轻症患者,做CT的必要性不是很大。

另据福州新闻网报道,福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示,不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣认为,新冠病毒可能造成上呼吸道受损,修复之前干咳是常见症状如果咳出大量黄浓痰,就可能涉及肺部,建议及时就医。

绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的,可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,并无累及肺部。因而,无需特别检查肺部。

而对于“阳”康的患者,即症状明显好转或无明显症状,自测抗原连续两次阴性(两次检测间隔大于24小时)。更无需做检查,即使肺部有一点感染,也会慢慢自愈。

但罗斌也同时提醒,对于部分患者,特别是有基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非常有必要。

这类患者家里最好自备一个血氧监测仪,若低于93,就应及时就医检查。如果没有备的话可以,也可以观察症状,如果高烧超过3天,呼吸急促,每分钟大于30次,说明肺功能下降,应及时就医,否则很容易转成危重症。

针对公众关心的热点话题,钟鸣也给予了回答。

问:到底怎么区分无症状、轻症和重症?有没有办法自己判断感染后到底是轻症还是重症?

钟鸣:其实无症状从字面意义就知道,得了新冠后没有感觉到任何症状,就是无症状。任何的症状,比如发热、咳嗽、咽痛,都叫有症状。

根据症状的轻重包括是否进展到肺部,病人分成轻型、普通型和重型、危重型。一般来讲,症状都在上呼吸道,比如说只有发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕,没有肺部影像学的改变,也没有其他的低氧或者其他器官功能不全的表现,这些都归为轻症。

但在有这些上呼吸道症状的同时,如果有肺部浸润的肺炎表现,比如CT上看见毛玻璃样的改变,证明是有病毒性肺炎的存在,这时就是普通型。

如果肺炎的范围进一步增加,有低氧血症,比如说氧饱和度低于93,或者有呼吸频率大于30,或者有明显的胸闷、气促症状,或者有其他器官功能的恶化,我们都把它归为重型。

危重型,就是病人需要一种或多种的器官和生命支持手段,这些病人就归为危重型。

问:家里有智能健康手环,是否可以作为血糖、血压、血氧检测依据呢?

钟鸣:智能手环监测血压、血氧或者血糖,跟我们说的其他传统的方法不太一样,没有证据证明它可以安全地作为医用级监测使用。所以,并不推荐用这些可穿戴设备来监测,还是建议用经过相关认证、经过检验的医用设备来测量这些值。



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  1. 2022-12-28 carrotlyl

    非必要,别折腾……

    0

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